Лечение заболеваний, передающихся при сексе, далеко не всегда заканчивается выздоровлением.
В некоторых случаях заболевание остается недолеченым, хотя видимые симптомы исчезают. Но эта ситуация требует продолжения лечения, поскольку при ослаблении иммунитета возбудитель даст о себе знать.
Урогенитальных инфекций нужно сдать обязательно.
Если этот анализ дает отрицательный результат, то человек считается здоровым.
Можно ли сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии
Многие пациенты после окончания курса антибиотиков спешат сдать контрольный мазок после лечения . Этого делать не нужно, поскольку слишком велика вероятность получить ложный результат. Если проводить исследование методом ПЦР, то мазок с большой вероятностью будет положительным, даже если в организме уже нет живых возбудителей.
Почему так происходит?
Метод ПЦР позволяет выявить ДНК либо РНК вирусов и бактерий. Для того, чтобы обнаружить генетический материал, достаточно фрагментов уже погибшего возбудителя. Он некоторое время после лечения присутствуют в биологических жидкостях пациента. Именно поэтому те, кто сдает ПЦР сразу после окончания лечения, получает результат, который их расстраивает, хотя на самом деле ситуация обстоит иначе.
Антибиотики после окончания приема еще некоторое время циркулируют в организме, губительно воздействуя на возбудителя. Прежде чем сдавать повторный мазок после лечения , следует дождаться окончательной гибели возбудителя. Во время лечения и до получения результатов повторного исследования после курса терапии следует избегать половых контактов.
Когда можно сдавать мазок после лечения
Практически все пациенты торопятся после лечения узнать его результат. Но, к сожалению, это невозможно. Не стоит тратить время и деньги на преждевременную сдачу анализа, поскольку его результат ни о чем не говорит. Мазок после окончания лечения можно сдавать не ранее, чем через три недели после окончания курса антибиотиков. Это касается всех инфекций.
Сроки могут незначительно отличаться, но этот принцип - аксиома. Если вы не знаете, через сколько после лечения можно сдавать мазок , выждите 21 день и отправляйтесь к врачу.
Обследоваться можно и позже, но сделать это нужно обязательно и не затягивать на несколько месяцев.
Если возбудитель не погиб, то как можно скорее нужно принять меры для его полной эрадикации.
Когда сдавать мазок женщинам
У женщин сдача мазков напрямую связана с менструальным циклом.
Наиболее достоверный результат можно получить непосредственно до либо сразу после менструации. В этот период защитные силы организма падают, поэтому если возбудитель есть даже в небольшом количестве, он обязательно будет выявлен.
Мазок после курса лечения целесообразно отложить на следующий менструальный цикл и правильно выбрать день. Это поможет избежать ложных результатов. Во время менструации мазки не сдаются, поэтому если через 3 недели после лечения начались месячные, то необходимо дождаться их окончания. Если пройдет немного больше времени, то это не критично, главное - не забыть о необходимости обследования.
До получения отрицательного результата следует избегать незащищенных половых контактов.
Даже курс современных антибактериальных препаратов не дает гарантии полного излечения.
При наличии постоянного сексуального партнера следует убедиться в том, что он здоров во избежание повторного заражения. Он должен сдать мазок, даже если нет признаков заболевания.
Если вы планируете беременность, то делать это можно только после сдачи контрольного мазка и получения отрицательного результата.
Большинство возбудителей урогенитальных инфекций может препятствовать возникновению беременности. Они провоцируют выкидыши и приводят к врожденным инфекциям либо тяжелым порокам развития у ребенка.
Поэтому нужно убедиться, что лечение было успешным, и инфекция не перешла в латентную форму.
Если вы проходите курс лечения, то спросите у лечащего врача, когда после лечения можно сдавать мазок . Специалист рассчитает длительность курса лечения и определит оптимальные сроки сдачи анализа. Если доктор не предоставил вам эту информацию, возьмите инициативу в свои руки и пройдите контрольное обследование самостоятельно.
Уделите внимание своему здоровью, помните, что недолеченная инфекция опасна и в самый неподходящий момент даст о себе знать.
Спустя три недели после окончания терапии сдайте анализ и убедитесь, что вы здоровы.
Если вам необходимо сдать мазок, обращайтесь в нашу клинику.
Не секрет, что девушки тщательно готовятся к посещению гинекологического кабинета. Зная, что доктор возьмёт у неё мазок, пациентка заранее выясняет гигиенические требования. Женщины прекращают принимать антибактериальные препараты, обезболивающие таблетки. Специалист не советует женщине идти к нему на обследование в «особенные» дни, если недомогания отсутствуют. Но иногда менструальные выделения не являются препятствием для исследования микрофлоры влагалища. Вам не помешает разобраться, в каких случаях поход к доктору стоит отложить «до лучших времён».
Почему так важен забор клеток с интимных зон?
Попадая на приём к женскому врачу, вы знаете, что осмотр закончится взятием мазка. Соскоб, взятый со слизистых оболочек пациентки, позволяет гинекологу получить точные сведения о состоянии микрофлоры в её «сокровенных уголках». Процедура взятия мазка проста. Доктор вводит во влагалище пациентки миниатюрное зеркало. Не все дамы и барышни знают, сможет ли гинеколог взять мазок во время месячных. С помощью специального шпателя гинеколог осуществляет забор клеток с шейки матки и влагалища. В некоторых случаях возникает необходимость взять соскоб с мочеиспускательного канала. Этот материал помещается на особые лабораторные стёкла. Исследованием клеток будут заниматься специалисты в условиях лаборатории.
Некоторые пациентки чувствуют небольшой дискомфорт в ходе процедуры. Чаще всего болезненные ощущения в деликатных зонах указывают на воспалительный процесс.
Мазок необходим, если в жизни женщины произошли нижеперечисленные события:
- беременность;
- появление нового сексуального партнёра;
- длительное лечение антибиотиками;
- задержка месячных;
- дискомфорт и чувство жжения в промежности.
Любые отклонения — повод для диагностики
Женщина может заподозрить, что её мочеполовая система не в порядке, если у неё появились выделения непривычного цвета. Также насторожить пациентку могут зуд и болезненность «там». Если это возможно, запланируйте визит к доктору на следующий день после окончания менструальных выделений. Это время удачно для исследований. Иммунные силы организма почти не оказывают влияния на состав микрофлоры вашего влагалища.
Гинекологический мазок поможет выяснить, какие заболевания не дают вам спокойно жить. Если во влагалищной среде доктор выявит повышенную кислотность, скорее всего, вам досаждает молочница. Наличие хламидий в мазке «подскажет» гинекологу, что у вас развивается хламидиоз. Чем скорее вы излечитесь от этого инфекционного недуга, тем меньше проблем у вас возникнет в будущем.
Девушки нередко спрашивают, можно ли сдавать мазки во время месячных. Специалисты советуют отложить забор биологического материала, если недомогания «по-женски» отсутствуют. Плановый осмотр лучше проводить через два — три дня после окончания менструальных выделений.
Менструация «путает карты»…
Молодым барышням специалисты подробно объясняют нюансы подготовки к осмотру. Приём сильнодействующих медикаментов вам следует прекратить за пять дней до «свидания» с гинекологом. За двое суток до врачебного осмотра вам нужно воздерживаться от интимных контактов.
Доктора советуют девушкам подмываться за шесть — семь часов до посещения гинекологического кабинета. В идеале, все гигиенические процедуры необходимо совершить вечером, накануне забора биологического материала. Мыться желательно без применения геля, используя только воду.
В период менструальных выделений посещение гинекологического кабинета нежелательно.
Напомним, чем мешает менструальная кровь:
- пациентке труднее соблюдать правила подготовки. Женщине, у которой начались критические дни, будет сложно не подмываться длительное время;
- гинеколог плохо видит, откуда берётся мазок;
- наличие крови может исказить результаты исследований.
В каких случаях месячные не помеха для осмотра?
Если вы планировали сдать мазок во время планового обследования, критические дни вас не обрадуют. Но и расстраиваться вы вряд ли станете. Девушки, оказавшиеся в щекотливой ситуации, переносят визит к женскому доктору на другой день. Но когда даму беспокоят резкие боли во влагалище, ждать «удачного момента» неразумно.
Напомним, какие недомогания становятся поводом для срочного взятия мазка у женщины:
- появление зловонных выделений;
- длительное менструальное кровотечение;
- повышенная температура тела;
- выделения настораживающего цвета. Жёлтая или зелёная слизь указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой сфере;
- сильное чувство жжения, рези в деликатных зонах.
Как вы уже поняли, в некоторых случаях менструация не является помехой для забора клеток с интимных мест. Собираясь на приём к женскому доктору, возьмите с собой пелёнку. Её нужно будет положить на гинекологическое кресло. Перед процедурой постарайтесь не мочиться полтора часа. Если это условие будет выполнено, доктор сможет получить более достоверные сведения о вашей микрофлоре.
Как сдают мазок на ПЦР
Анализ ПЦР призван выявить скрытые инфекции мочеполовой системы. Метод основан на полимерной цепной реакции. Болезнетворные микроорганизмы часто становятся главной причиной бесплодия. Исследование на инфекции можно проводить в критические дни.
Медицина идёт на хитрость: врач советует пациентке накануне исследования поужинать солёными блюдами или копчёностями. Можно съесть немного маринованных овощей, выпить бокал вина. Острые и копчёные блюда выступят в роли «приманки» для бактерий. Поддавшись провокации, микроорганизмы продемонстрируют повышенную активность. А значит, исследование влагалищной микрофлоры без труда определит разновидность бактерий. Получив информацию о возбудителе инфекции, гинеколог подберёт вам препараты для её устранения.
Компромиссный вариант
Собираясь сдавать мазок в период менструации, вам стоит подготовиться, что процедура осмотра займёт больше времени, чем она занимала раньше. Если в результате исследования у вас будет обнаружена инфекция, доктор порекомендует вам антибактериальные препараты. Для уточнения диагноза врач может назначить вам УЗИ матки и яичников.
Если «менструальный» мазок покажется врачу недостаточно информативным, гинеколог посоветует вам прийти на осмотр после окончания выделений.
Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору и ЗППП необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах девушек и женщин, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ
- Прекратить прием антибактериальных препаратов минимум за 5-7 дней до сдачи анализа;
- Не вводить вагинальные противомикробные свечи;
- Избегать обработки гениталий антисептиками и кремами;
- Не спринцеваться в день визита к врачу;
- Не иметь интимных отношений в течение последних 24 часов;
- Лучше не сдавать мазок во время "критических" дней.
Как берут мазок у женщин
Сдать мазок у гинеколога довольно несложно - процедура забора материала для первичной диагностики ЗППП проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия анализа для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек - из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:
- V (мазок из влагалища),
- C (мазок с цервикального канала),
- U (мазок с уретры),
- R (мазок из прямой кишки).
Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.
Какие ещё можно сдать мазки на ЗППП и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций " - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования - это ПАП мазки на онкоцитологию - их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).
Норма мазка на флору
Норма лейкоцитов в мазке
В норме количество лейкоцитов в мазке на флору, при отсутствии в организме ЗППП, в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу - 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование - сдать ПЦР анализы и бак посев.
Степень чистоты мазка
В гинекологии мазки имеют показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.
☛ 1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.
☛ 2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница , этот результат также будет считаться хорошим.
☛ 3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 - 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.
☛ 4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 - 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы ЗППП. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.
Мазок на инфекции позволит выяснить, есть ли у женщины, а значит и у ее партнера заболевания, передающиеся половым путем.
При этом часть выявленных болезней можно получить в результате посещения общественных мест и при отсутствии правил соблюдения личной гигиены .
Сдача мазка на наличие скрытых и фактических инфекционных заболеваний показана в следующих случаях :
- при наличии творожистых, гнилостных и зеленых выделений из половых органов;
- при постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
- при планировании беременности, лучше в таком случае сдать комплексный анализ ;
- при необходимости проведения хирургического вмешательства в органах мочеполовой системы;
- постоянные выкидыша и начало родов намного раньше срока;
- невозможность зачатия при наличии хороших результатов анализов по другим направлениям ;
- при ревматологических поражениях;
- для оценки успешности проводимого лечения половых и мочеполовых инфекций.
Узнать результат анализа можно уже через два дня после его сдачи.
Сдача материала при мазке происходит из трех локаций : слизистой влагалища, шейки матки и уретры. Забор клеток только из одной области не может быть достаточно информативным.
Что показывает анализ?
При помощи мазка на инфекции можно выявить наличие или отсутствие многих заболеваний, которые при дальнейшем развитии могут привести к бесплодию, нарушениям в менструальном цикле и к развитию раковых заболеваний. По результатам анализа специалист дает заключение по следующим болезням и возбудителям:
- хламидиоз и уреаплазма;
- микоплазмоз;
- гарднерелла вагинальная;
- трихомонада и гонококковое поражение;
- цитомегаловирус;
- трепонема, провоцирующая сифилис;
- кандидоз различной природы (молочница);
- вирусное поражение гепатитом;
- поражение вирусом Эпштейна-Барра;
- вирусы папилломы человека, в том числе онкологического типа.
Получить можно анализ посредством мазка на инфекции количественного и качественного типов . Количественный анализ более информативен, но имеет более высокую стоимость.
При получении сомнительного или положительного результата больным рекомендуется дополнительно сдать кровь и соскоб. В некоторых случаях требуется также общий и химический анализ мочи. Полный анализ даст более развернутый ответ и поможет составить план терапии.
Мазок на инфекции при беременности
Во время беременности анализ на скрытые инфекции может позволить избежать развития патологий плода , вероятность которых резко возрастает при наличии любого инфекционного поражения. Дополнительно сдача мазка на инфекции показана женщинам, имеющим эрозивное поражение.
Во время беременности развитие эрозии шейки матки может быть вызвано скрытой инфекцией, которая также негативно сказывается на состоянии здоровья матери и ребенка. Помимо этого, эрозия может перейти в фазу онкологического заболевания.
Выявление наличия скрытых инфекций во время вынашивания малыша также важно из-за того, что все эти болезни могут передаться ребенку во время его прохождения по родовым путям матери. В последствии это может спровоцировать развитие хронических гинекологических и урологических заболеваний.
Подготовка к исследованию
Чтобы подготовиться к проводимому исследованию, стоит придерживаться следующих рекомендаций :
- за 3-5 дней до предполагаемого исследования стоит воздержаться от полового акта, чтобы не смазать реальную картину состояния здоровья;
- отказаться от процедур спринцевания, которые могут повредить слизистую и спровоцировать выработку ненужных ферментов и частиц;
- прием любых антибактериальных лекарственных средств должен быть закончен не ранее 8 недель до даты назначенного исследования;
- проводить лабораторную процедуру стоит на 4-5 день цикла после окончания месячных в доовуляционный период;
- до сдачи мазка стоит постараться не посещать дамскую комнату в течение двух часов, чтобы не занести лишние бактерии в уретру и влагалище;
- прием лекарственных средств, вводимых внутрь влагалища, должен быть закончен за 21 день до даты проведения мазка;
- для получения более точной картины за сутки больной рекомендуется провести алиментарную провокацию. Она проводится употреблением накануне сладкого или соленого.
Средняя цена
Стоимость анализа зависит от того, сколько возбудителей будет в мазке искать врач, а также от того, насколько разрекламирована лаборатория и ее специалисты. В среднем комплексный анализ может обойтись женщине в сумму от 3 до 15 тысяч рублей
.
При заказе анализа на единичные возбудители стоимость услуге ниже, но также отличается высокой ценой. Так, за анализ на хламидии можно отдать от 350 до 850 рублей; уреаплазма – 450-750 рублей ; для выявления вируса герпеса или цитамегаловируса придется заплатить около 450 рублей. В среднем стоимость анализа на инфекционные заболевания составляет 500 рублей. В региональных центрах стоимость процедуры ниже на 10-20%. Иногда клиники делают значительные скидки клиентам, заказывающим комплексные анализы. В таком случае стоимость может снизиться на 5-10% .
В женских консультациях при постоянном наблюдении и постановке на учет сдать анализ можно бесплатно, но только при наличии направления от уролога или гинеколога. В частных клиниках такое направление не имеет никакой силы .
Для собственного успокоения врачи рекомендуют сдавать мазок ежегодно и сразу после незащищенного полового акта с незнакомым партнером. Если же вы уверены в своем партнере, и он у вас не меняется, сдавать анализы на инфекционные болезни можно один раз каждые два года.
