Чтобы подтвердить диагноз о наличии в организме патологий, которые не выявляются обычными анализами и рентгеновскими снимками, врач направляет пациента на МРТ. Такое исследование считается наиболее достоверным методом, помогающим определить развитие болезни на самых начальных ее стадиях.
Как проходит МРТ-диагностика
Магнитно-резонансная томография
Многие путают данный вид диагностики с другими исследованиями, не до конца понимая, что такое МРТ. Некоторых пациентов настораживает сама установка, чем-то напоминающая рентгеновский аппарат, и выглядит она намного солиднее. Именно страх перед облучением отпугивает больных от обследования с помощью данной технологии.
Дополнительная информация! Пугаются они напрасно, т.к. вредных для организма лучей, как в рентгенаппарате, в МРТ нет: система работает по совершенно иному принципу. В основе метода лежат радиоимпульсы высокой частоты и электромагнитные поля, которые по жизни окружают человека повсеместно. Просто в установке это все систематизировано и носит резонансный характер.
По сути, МРТ – это большой сканер, который считывает информацию с органов человека в многократных плоскостных срезах, являясь «эхом» тканей в ответ на проходящие через них импульсы. Для этого пациента помещают на подвижный стол, который въезжает в туннель, имеющий форму трубы. Он как раз и является магнитом, интегрирующим вокруг обследуемого поле, возникающее под действием электрического тока.
Так выглядит резонансный томограф К пациенту подключены специальные электроды и датчики. Благодаря им и идет считка информации в компьютерную систему, которой оснащена установка МРТ. Все разрозненные срезы поступают на процессор и обрабатываются в нем, соединяясь затем в единую объемную томографию.
Процедура обследования
Чтобы провести анализ с помощью эмерте, больному придется обратиться в медицинский центр, специализирующийся на подобной диагностике (не каждая больница обладает такой дорогостоящей аппаратурой). Установку МРТ обслуживает профессиональный врач-радиолог, который в процессе обследования на томографе прочитывает мульти-информацию, высвечиваемую на мониторе.
Важно! Поступив в лабораторию, больной подготавливается к процедуре, избавляясь от всех металлических предметов на теле и в одежде. Наличие металла внутри человека (протезы, спицы, шунты, зубные коронки) являются противопоказанием для проведения МРТ, что направляющий на процедуру врач должен сразу же учитывать.
Пациенту дают переодеться в свободную длинную рубашку и помещают на стол. Так как во время процедуры должны исключиться малейшие движения, тело фиксируется надежно специальными замками. Затем стол вдвигают внутрь магнита, и радиолог с ассистентом переходят в соседнее помещение, где расположен дисплей компьютера установки МРТ. Но делают они это не потому, что опасаются электромагнитных колебаний. Присутствие посторонних может повлиять на чистоту исследования.
Никаких болевых воздействий на пациента во время сеанса не будет – здесь только присутствует психологический фактор. Некоторых пугают (иногда раздражают) непонятные звуки в виде жужжания и пощелкивания – это идет работа сканера. Встречаются и пациенты, страдающие клаустрофобией. Для них существуют более современные модели томографов: с отверстиями по бокам.
Обследование с использованием открытого томографа Дополнительная информация! В некоторых случаях для исследования применяют специальный контраст, который помогает получить более четкие картинки с МРТ.
МРТ-контрастирование
После обычной томографии у радиолога либо лечащего врача могут возникнуть дополнительные сомнения. Значит, больному назначают еще одну процедуру, но уже с введением в обследуемый орган контраста.
Контрастное МРТ – схема действия В других методах исследований также применяют контрастирование, но в случае с МРТ используемый гадолиний не вызывает отрицательных реакций. Только в редких ситуациях могут проявиться аллергические реакции в виде зуда в глазах и крапивницы. Контраст вводится внутривенно в количестве 10-20 кубиков. При этом ряд пациентов иногда ощущают головокружение или одышку.
Чаще всего контрастное вещество назначают, если вдруг во время первого обследования выявили непредвиденную находку, либо нужно дополнительно проанализировать состояние кровеносных сосудов. Также показанием являются скрытые инфекции и подозрения на развитие онкологических заболеваний.
По статистике, контрастирование проходит около 20% всех исследуемых. Здесь может не быть надобности в подобном анализе, могут присутствовать противопоказания:
- Нежелательно применение гадолиния при патологиях почек.
- К противопоказаниям также относятся сердечнососудистые заболевания и бронхиальные астмы,
- Предрасположенность человека к различного рода аллергиям должно означать табу для контрастного исследования.
- Боязнь замкнутых пространств, панический страх, психические отклонения, эпилептические припадки – с этими диагнозами люди не подвергаются исследованию в магнитном тоннеле.
- Нельзя назначать подобное вещество, если больной принимает бета-блокаторы и другие подобные лекарства.
- Если накануне пациент уже прошел через контрастирование, то следующую процедуру можно назначать через несколько дней.
Но даже людям, входящим в группу риска, приходится делать данную процедуру. Чтобы избежать последствий, им предварительно дают средства, снижающие негативные явления. Беременным также можно проходить через МРТ с контрастированием, если на это даст добро гинеколог.
МРТ при беременности
Проблемы со здоровьем возникают и у беременных. Ведь именно гормональная перестройка часто дает толчок к проявлению затаившихся внутри патологий. И хоть женщина «в интересном положении» не входит в список противопоказаний, но ограничения на исследования МРТ могут возникнуть.
Если врач, не дожидаясь окончания беременности, назначает женщине подобное обследование, значит, у него на это есть достаточно веские основания, требующие беспромедлительного реагирования на проблему. Показанием к МРТ может быть и состояние женщины, и результаты ультразвукового исследования.
Обратите внимание! Для диагностики при беременности именно МРТ станет безопасным методом анализа, т.к. КТ и рентген исключаются сразу же из-за вредных излучений. Этого не скажешь об электромагнитных и радиоимпульсах.
Томография беременной безопасна для плода Обычно резонансное исследование в подобных случаях проводят без введения контрастного вещества, но использование гадолиния не вредит ни здоровью женщины, ни плоду.
Преимущества диагностики
Основанная на МРТ-исследовании медицина имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики благодаря самому современному оборудованию:
- Уже отсутствие лучевых нагрузок и ионизирующих излучений является большим плюсом для данной методики. Это дает возможность применять на одном пациенте установку неограниченное количество раз без вреда для его здоровья.
- Новейшие технологии позволили создать МРТ-установки с большой разрешимостью. Поэтому получаемые изображения отличаются высокой четкостью, что дает возможность дифференцировать патологические образования от здоровых тканей.
Четкость изображения, полученного при обследовании - Для визуализации различия сигнальных характеристик исследуемых тканей в МРТ применяется самый качественный и практически безопасный контраст. Это позволяет более четко рассмотреть различия между тканями и найти изменения в их структуре.
- Анализ срезов выполняется в любых мыслимых проекция, дающих возможность исследовать органы в трехмерной плоскости. Полипроекция – это отличительная черта магнитно-резонансной томографии.
- При диагностике отсутствует вероятность помех, которые наблюдаются, например, при компьютерной томографии. Иными словами, в МРТ-анализе кости не фонят.
Но не все так безоблачно, и даже такой прогрессивный метод может иметь свои минусы, которые, в основном, связаны с внешними факторами.
Недостатки диагностики
Резонансный метод исследования очень хорош, но среди недостатков можно выделить такие моменты:
- Наличие магнитных полей уже делает недоступным МРТ-диагностику для людей, имеющих стимуляторы, имплантированные в мозг, водители сердечных импульсов, суставные протезы, помпы инсулиновые.
- В группу противопоказаний также относятся пациенты с осколками металла внутри организма, ферримагнитными болтами, спицами, пластинами, скобами для фиксации, клипсами на сосудах и т.п.
- Электромагнитный резонатор пугает людей с расстройствами психики, находящихся постоянно в паническом состоянии и боящихся замкнутых пространств.
- Иных пациентов напрягает необходимость полнейшей неподвижности на весь промежуток процедуры.
- Для некоторых слоев населения томография недоступна из-за ее высоких прейскурантов, т.к. само оборудование стоит недешево.
Но, тем не менее, каждый медицинский центр старается оборудовать у себя кабинет МРТ, т.к. данная диагностика все более востребована.
Где применяется МРТ
МРТ что такое и на чем она основана, из сказанного выше уже понятно. Теперь следует рассмотреть этапы, включаемые в процесс диагностики:
Обратите внимание! Правда, не все доступно МРТ-исследованию – аппаратура ограничена в диагностике костной ткани. Связано это с низким содержанием в них протонов, так что ткань имеет темный сигнал на изображении, не поддающийся правильной оценке. В данном случае придется обратиться к компьютерной диагностике или рентгенографии.
Наблюдаются также ограничения и в обследовании желудочно-кишечного тракта и половых органов из-за постоянного сокращения перистальтики. Но если применить вспомогательные приспособления, то данные помехи при диагностике можно будет свести к минимуму.
Технологические возможности
Исходя из областей медицины, где активно используется диагностика МРТ, можно выделить блоки диагностически технологических возможностей:
- Проводятся обзорные стандартные обследования (их еще называют рутинными) всех без исключения частей человеческого тела.
- Применяется усиление исследования с помощью контраста. Часто прибегают и к динамическому контрастированию.
- Магистральные вены и сосуды обычно исследуются без введения контраста, а вот сосуды крупные конечностей, малого таза и брюшины, а также грудного отдела лучше диагностируются при контрастной ангиографии.
Что показывает контрастная ангиография - Простое МРТ-обследование (без контраста) применяется при изучении мочеточников и почечной системы (урография), а также железы поджелудочной и выводных протоков печени (холангиопанкреатография).
- Спектроскопическое исследование на аппарате МРТ проводит сравнительный анализ нормальных обменных процессов и патологических, которые действуют в теле человека.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография имеет большие возможности в области постановки точных диагнозов с помощью исследования каждой клеточки человеческого организма. И в этом помогают медикам передовые технологии, которые постоянно развиваются и совершенствуются.
Видео
Учитывая все сказанное выше, можно прийти к выводу, что диагностика с применением магнитно-резонансных колебаний является на сегодняшний момент самой предпочтительной из-за обширности области применения, безвредности, информативности, неинвазивности.
Важно! Предубеждения, которые присутствуют у обывателей, по поводу того, что такое МРТ, не имеют под собой оснований. Так что, несмотря на высокую стоимость диагностики, ее рекомендуется не игнорировать, если есть показания к применению.
МРТ — ключевой метод диагностики заболеваний головного мозга и других мягких тканей
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет делать снимки, изображающие ваше тело в различных плоскостях. Перед исследованием рекомендуем вам ознакомиться, как проходит исследование МРТ. Это позволит вам чувствовать себя увереннее во время процедуры. МРТ — с помощью сильного магнитного поля и радиоволн показывает, как выглядит ваше тело изнутри. При этом получаются подробные снимки высокого разрешения, которые помогают врачу в диагностике широкого круга заболеваний.
Каким категориям больных нужно делать МРТ?
МРТ - это безвредный для вашего организма способ диагностики заболеваний головного и спинного мозга, в диагностике патологий других мягких тканей (например, в диагностике заболеваний связок коленного сустава).
Благодаря снимкам высокого качества МРТ очень информативна при таком заболевании как рассеянный склероз. Кроме того, у МРТ высокая степень раннего распознавания опухолей, что является очень важным для больного и для его дальнейшего лечения.
МРТ проводят в следующих случаях
- Диагностика и визуализация опухолей головного мозга, различных нарушений нервной системы
- Обнаружение морфологических изменений головного мозга у людей с болезнью Альцгеймера
- Диагностика заболеваний гипофиза
- Диагностика заболеваний среднего и внутреннего уха
- Диагностика и визуализация пороков сердца
- Обнаружение и визуализация участков сужения сосудов
- Диагностика и визуализация повреждений костей и суставов
- Визуализация инфекций костей и суставов, ран и повреждений, а также дегенеративных расстройств.
- Диагностика и визуализация опухолей и других болезней легких, печени, поджелудочной железе, почках, селезенке.
- Диагностика и визуализация рака молочной железы
- Диагностика заболеваний мочеполовой системы
Подготовка к МРТ
Перед исследованием МРТ следует продолжить прием лекарств (если они вам назначены), рекомендуется умеренный прием пищи. МРТ противопоказана, если у вас есть вживленный кардиостимулятор. Сильное магнитное поле может помешать его функционированию.
Если вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу перед исследованием. Беременность не является противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но не совсем ясно какое воздействие оказывает магнитное поле на плод. Некоторые авторы не рекомендуют проводить МРТ в первые 3 месяца беременности. Поэтому ваш доктор может посоветовать вам отложить обследование или выбрать альтернативный метод.
Вам могут дать специальное платье или халат или же предложить одеть свои вещи без металлических молний. Обязательно попросят снять все аксессуары - часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Также снимите парик, зубной протез, слуховой аппарат.
Очень важно перед МРТ снять с себя предметы, содержащие металл и электронные предметы. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля, которое используется во время обследования, и качество снимков может оказаться плохим. Кроме того, магнитное поле может повредить электронику. Обязательно необходимо сообщить, если у вас в теле металлический суставной протез, искусственный сердечный клапан, привитые электронные приборы, электронные импланты среднего уха или импланты в зубном ряду. Присутствие металла в вашем теле может быть рискованным для вас, или подействовать на часть МРТ снимка.
Как работает МР томограф?
Многие томографы содержат большой тоннелеобразный магнит. Вы лежите на подвижном столе, который плавно движется в тоннель. Магнитное поле выстраивает элементарные частицы в вашем теле. Когда радиоволны распространяются на эти элементарные частицы, то их положение меняется и они испускают сигналы, которые зависят от типа мягких тканей.
Собранные сигналы обрабатываются помощью компьютера для создания трехмерного изображения вашего тела. Некоторые двухмерные части из этого изображения можно выводить с помощью компьютера на монитор -так получаются изображения в плоскостях. Эти снимки могут быть переделаны с экрана в фильм со слайдами для дальнейшего осмотра и анализа.
Что вы можете ожидать во время МРТ?
Обследование безболезненное. Вы не чувствуете магнитное поле и радиоволны. Некоторые МРТ снимки получают путем введения контраста через вену в вашей руке. В процессе МРТ сканирования внутренняя часть магнита создает повторяющиеся стуки, сильные сигналы и другие шумы. Ушные тампоны или музыка могут помочь вам не слышать шум. Вы можете разговаривать с врачом МРТ через микрофон. В некоторых случаях друг или член семьи могут быть с вами.
Обычно вся процедура длится от двух до 15 минут, но некоторые виды снимков приготавливаются в течение часа и более. Во время исследования дышите спокойно, не шевелите головой и телом. Лишние движения могут исказить снимки. Некоторые люди испытывают беспокойство внутри томографа. Обсудите это со своим врачом, если чувствуете то же самое. Скоростные МРТ машины короче и шире, поэтому большая часть вашего тела находится в открытом состоянии в процессе сканирования. Более новые МРТ машины открыты со всех сторон, но это может ослаблять качество снимка.
Результаты МРТ
По окончанию обследования вас могут попросить подождать пока снимки не будут осмотрены и пока не будет уверенности в том что в дополнительных снимках вы не нуждаетесь. Затем вы выходите и ждете результаты.
Безопасность МРТ
До настоящего времени случаев, когда при МРТ магнитное поле или радиоволны оказывали бы негативное воздействие на человека неизвестны. Если вы делаете снимки с использованием контраста вы практически не рискуете получить аллергическую реакцию.
Если ваша работа связана с использованиям металлов, вам может понадобиться исследование рентгеновскими лучами особенно головы перед процедурой МРТ. Это проверит наличие небольшого количества металлических частиц в ваших глазах, которые могут передвигаться в процессе МРТ и могут повредить глаза. Предполагается, что металлические предметы должны храниться вне комнаты, в которой стоит МРТ машина
Прогресс не стоит на месте
МРТ исследование продолжает совершенствоваться, расширяется область его применения.
Магнитно-резонансная ангиография
Сосудистое изображение одно из нововведений МРТ. МРТ - это безопасный способ оценить состояние артерий и вен во всем вашем теле. Это процедура не требует введения катетера в артерии, как этого требует традиционная ангиография.
МРТ с функциональными пробами
Функциональная МРТ дает возможность исследователям оценить активность и жизнедеятельность нервных клеток в различных участках головного мозга. Функциональная МРТ оценивает участки головного мозга, которые контролируют движение, речь, зрение, память.
Мощность магнитов
Сила магнитного поля МРТ машины описывается термином “ тесла “ (Т). Большинство клинических МРТ содержат 0,5-1.5Т магниты и лишь немногие 3Т магниты. Более сильное магнитное поле может обеспечить более детальное обследование.
Давящее чувство тяжести и долго не проходящие боли в области головы могут стать поводом для серьезного обследования. Наиболее точный и информативный метод диагностики, применяемый в таких случаях- это магнитно-резонансная томография.
Она позволяет получить достоверный массив данных. Как делают МРТ головного мозга, что нужно для подготовки к процедуре - этот вопрос волнует многих людей, которые нуждаются в подобном обследовании.
Разноплановость информации, получаемой при проведении МРТ головы, обусловлена тем, что при этой диагностике происходит высокоточное сканирование сразу двух десятков слоев головного мозга. Сигналы томографа обрабатываются и трансформируются в трехмерное изображение.
Магнитные поля и импульсы высокой частоты, с помощью которых работает аппарат, не наносят никакого вреда организму человека, и это выгодно отличает томографию, например, от рентгенографического исследования.
Процедура МРТ головного мозга достаточно дорогая, поэтому она не проводится «ради интереса, на всякий случай», а является строго целевой.
На ее прохождение обычно направляются люди с подозрениями на тяжелые патологии, среди которых:
- опухоли мягких тканей, в том числе злокачественные;
- аневризмы и патологии оболочек сосудов;
- серьезные проблемы со зрением;
- инсульты;
- заболевания гипофиза;
- хронические неврологические заболевания;
- травмы головы и т.п.
Метод позволяет, в случае необходимости, принять срочные меры. Чтобы увидеть результаты, не требуется ждать снимков и распечаток. Изображение того, что происходит «внутри черепной коробки», сразу же можно рассмотреть на экране. Хотя обобщенные выводы врач предоставит лишь через несколько дней.
Если результаты потребуют дальнейшего анализа или уточнения, запись можно скопировать и забрать с собой, чтобы другие специалисты посмотрели ее на видео.
Кому в «камеру» нельзя
Несмотря на абсолютную безвредность, делать МРТ головного мозга разрешено далеко не всем людям.
Основное противопоказание к исследованию - это использование человеком различной электронной аппаратуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и наличие у него таких металлических предметов, как:
- зубные коронки, протезы;
- ортопедические корсеты;
- кардиостимуляторы;
- имплантаты из металла, вставленные во время операций на органах зрения или слуха.
О наличии любого из названных выше или другого подобного устройства следует обязательно сообщить врачу-диагносту.
Среди тех, кому не под силу спокойно перенести томографию, - люди, которые боятся закрытого пространства, и малыши младше трех лет. Длительное неподвижное нахождение внутри томографа окажется для них сложным испытанием.
Поэтому в некоторых случаях для данной категории лиц практикуется обследование под наркозом.
Женщины «в положении» на ранних сроках - малоподходящие кандидатуры для МРТ, но, начиная с 14-й недели беременности, запрет понемногу теряет актуальность, и необходимое исследование можно сделать с разрешения лечащего врача.
Пациенты с ожирением, чей вес “перешагнул” за 100 кг, не смогут провериться на томографе по чисто техническим причинам - из-за своих более чем внушительных габаритов они просто не поместятся внутри аппарата.
Готовимся по правилам
Замысловатое название диагностической методики вызывает некоторое предубеждение к ней со стороны отдельных людей. Но их тревога напрасна: побочных эффектов здесь почти не бывает, особенно, если подготовка к МРТ головного мозга была проведена правильно.
Не надо удивляться, но главное на предварительном этапе заключается в позитивном и спокойном настроении человека. Отсутствие психологического дискомфорта - залог достоверного результата обследования.
Готовящиеся к «погружению в томографическую камеру» люди с проблемными почками по рекомендации врача могут сделать анализы - биохимический крови и общий мочи, дабы избежать нежелательных осложнений.
Для всех, кому предстоит МРТ головного мозга, подготовка связана, главным образом, с «расставанием» со всеми металлическим предметами и приборами, которыми пользуются в обычной жизни. Вне диагностического кабинета следует оставить:
- банковский «пластик»;
- мобильники, часы;
- очки;
- зажигалки, ножи;
- металлические заколки и шпильки и т.п.
Даже наносить макияж на лицо женщинам, которые готовятся к обследованию, нельзя. Объясняется это тем, что в декоративной косметике могут присутствовать металлические частички, а это чревато искажением итоговых данных.
Тщательному изучению будут подвергнуты и нанесенные на тело татуировки, которые также могут содержать металл.
Что касается изменения питания или отказа от приема лекарств, то этого от человека, готовящегося к «глубокому осмотру», не требуется.
Как проходит манипуляция
Все, что связано с мозговой деятельностью, кажется сферой особо хрупкой, уязвимой и чувствительной. Поэтому, отправляясь на любое «головное исследование», пациенты зачастую не могут избавиться от беспокойства. Однако никаких причин для тревоги нет.
Как делают МРТ головного мозга? Настройтесь на то, что весь процесс вам придется провести в положении лежа.
Показав больному, как необходимо лечь на специальной кушетке, медики с помощью особых приспособлений зафиксируют требуемое положение его тела. Затем кушетка «отправится» в камеру томографа.
Этот аппарат представляет собой объемную трубу, окруженную магнитными элементами. Специальные датчики, которые располагаются возле головы, станут поставщиками основной информации. Воспринятые ими данные тут же появляются на мониторе.
Важно, чтобы пациент во время томографии был спокоен, расслаблен и не двигался, - это поможет получить качественное и точное изображение.
Проходит процедура примерно на протяжении 30-45 минут, после чего кушетка с пациентом выдвигается наружу.
У людей, которые прошли подобное исследование, побочных эффектов не наблюдается. Пациенты могут возвращаться к своей обычной жизни без каких-либо подготовительных действий.
«По контрасту»
В некоторых случаях, с целью сделать МРТ головного мозга еще более информативным, медики применяют специальное контрастирование.
Что нужно, чтобы подготовиться к МРТ головного мозга с контрастом? Прежде всего, детально проинформировать доктора о состоянии своего здоровья - наличии или отсутствии беременности, склонности к аллергиям, перенесенных травмах и т.п.
В остальном действия, определяющие то, как подготовиться к МРТ головного мозга в «контрастном формате», не отличаются от «сборов» на обычную томографию.
Для большей «яркости» исследования обычно применяют такое вещество, как гадолиний. Оно имеет свойство делать ткани мозга более чувствительными к магнитному воздействию.
Препарат абсолютно безопасен, и лишь изредка сделанная процедура сопровождается головокружением, кожным зудом и тошнотой - это следствие аллергической реакции.
Еще точнее
Как проводится МРТ головного мозга с контрастом? В вену на руке пациента вводят специальный катетер с физраствором, помогающим свободному прохождению контрастного препарата. Затем вводится доза гадолиния «на пробу».
Если все проходит нормально, введение этого вещества перед МРТ головного мозга продолжается до достижения нужного объема.
Оно помогает рассмотреть в деталях даже те ткани, которые раньше были малоразличимыми.
Препарат вызывает приятный холодок, некоторый прилив крови к телу, иногда ощущение «металла» во рту - не надо пугаться: это вполне нормальная реакция организма.
По назначению врача, людям, проходящим томографию, порой проводится еще и спектроскопия, которая показывает биохимические реакции внутри клеток.
В остальном то, как проходит процедура МРТ с гадолинием, не имеет отличий с порядком действий при обычном магнитно-резонансном томографическом исследовании.
Если женщине, кормящей ребенка грудью, делается МРТ головного мозга с контрастом, на протяжении суток ей не следует давать грудь младенцу.
Почему это важно
Результаты МРТ головного мозга всегда фиксируются на цифровой носитель. Это позволяет, если надо, вновь увидеть, как проходит каждый этап исследования, и не обращаться к пациенту с просьбой пройти процедуру еще раз.
Однако, чтобы отследить динамику лечения, нередко проводят повторные исследования головного мозга. Как проходят процессы выздоровления или развития болезни, доктор сможет оценить, сравнивая предыдущие и последующие визуальные результаты.
Опытный специалист, который учтет все нюансы и примет правильное решение по организации процедуры, должен следить за тем, как проходит МРТ и его подготовительным этапом.
Чтобы обследоваться, есть разные возможности: существуют не только полностью закрытые томографы, а и частично открытые.
С их помощью проводят томографию даже чересчур полным людям и тем, кто страдает клаустрофобией.
Два метода: который лучше
Среди современных исследовательских методов своей особой информативностью выделяются два вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная (кстати, обе они по стоимости значительно дороже обычного рентгена и УЗИ). Но какая из них лучше, точнее и безопаснее?
Безусловно, каждая из процедур имеет свои собственные неоспоримые плюсы, но в том, что касается мозгового исследования, МРТ гораздо предпочтительнее КТ.
Если в первом случае органы изучаются при помощи электромагнитных лучей, то во втором - с помощью рентгеновских.
Поэтому при проведении компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу радиации, чего при магнитно-резонансном исследовании не происходит.
Сегодня записаться на МРТ можно и в государственных поликлиниках, и в частных медицинских центрах. Выбор места обследования остается только за пациентом.
Решая вопрос: «Куда пойти?», всегда подходите к этому ответственно и принимайте во внимание опыт и квалификацию врачей, к которым планируете обратиться, а также качество и уровень оборудования, на котором они работают.
Компетентность и внимание даже к незначительным нюансам со стороны специалистов-диагностов позволят поставить верный диагноз в самом начале болезни и, не теряя драгоценного времени, приступить к ее лечению.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это диагностический метод, позволяющий изучить состояние внутренних органов человеческого тела.
Клиники, проводящие МРТ
Принцип исследования
Основой метода является изменение поведения атомов водорода при воздействии на них особым видом электромагнитных колебаний.Принцип был описан впервые в 1973 году, довольно долгое время процедура называлась ядерно-магнитной томографией . Переименован метод был в середине восьмидесятых годов, в связи с негативным отношением людей к термину «ядерный». В начале двадцать первого века за разработку метода английскими учеными была получена Нобелевская премия.
Метод МРТ позволяет очень четко «увидеть» спинной мозг, головной мозг и внутренние органы. Благодаря ему, врачи без болезненных процедур могут определить скорость движения крови или спинномозгового ликвора, степень диффузии, заметить реакцию коры головного мозга при усилении работы того или иного органа (метод называется функциональной МРТ ).
Водород является составляющей всех тканей человеческого тела. В ядре водорода присутствует одна положительно заряженная частица. Когда эта частица попадает в сильное магнитное поле, она начинает двигаться. По окончании воздействия движение прекращается, и частица выделяет энергию расслабления. Эту энергию и фиксирует прибор.
На основе принципа создан целый ряд диагностических процедур:
- МР-диффузия. Дает возможность проследить за движением молекул воды, находящихся внутри тканевых клеток,
- Диффузная спектральная томографи я – способ дает возможность проследить связи между нейронами. Используется в основном при остром нарушении кровообращения в головном мозге,
- МР-перфузия. Способ определения движения крови через ткани. В основном используется для диагностики состояния печени и головного мозга,
- МР-спектроскопия. Способ дает возможность выявить нарушения биохимии клеток, то есть нарушение обмена веществ в клетках. Метод позволяет выявить нарушение метаболизма на самых ранних стадиях, когда никаких клинических проявлений еще нет,
- МР-ангиография. Способ исследования состояния сосудов. Не требует применения контрастного вещества. Иногда же, если необходимо получить очень контрастную картинку, применяются специальные контрасты, включающие парамагнетики.
Какие бывают аппараты?
Устройство аппарата для томографии включает в себя:- Главный магнит,
- Магнитные градиенты,
- Передатчик импульсов,
- Приемник импульсов,
- Устройство для приема и анализа данных,
- Оборудование для охлаждения и энергоснабжения.
Главным в томографе является магнит. Чем он сильнее, тем качественнее будет картинка и меньше время обследования.
Все томографы делятся по мощности магнитного поля на пять классов:
- Первый класс – ультранизкие – сила магнитного поля меньше 0,1 Тл,
- Второй класса – низкие – сила поля 0,1 – 0,5 Тл,
- Третий класс – средние – 0,5 – 1 Тл,
- Четвертый класс – высокие – 1 – 2 Тл,
- Пятый класс – ультравысокие – более 2 Тл.
- С постоянным магнитом. Такие магниты все чаще используются в аппаратах МРТ, так как именно они работают в устройствах открытого типа. Такие приборы не вызывают у пациентов приступы боязни замкнутого пространства и дают возможность медицинскому персоналу следить за их состоянием,
- Резистивные электромагниты также используются для открытых аппаратов, но обслуживание таких приборов обходится в значительно большие суммы, поэтому их используют в своих конструкциях все реже,
- Сверхпроводящие электромагниты в состоянии создавать поля от 0,35 до 4 Тл, что является несомненным преимуществом. Но они достаточно дороги, а охлаждение их осуществляется только с помощью жидкого гелия, что является минусом прибора.
Томографы открытого и закрытого типа
Существует два типа томографов: открытого типа и закрытого или туннельного.Закрытый томограф – это устройство, напоминающее огромную трубу. В нем создается магнитное поле и туда на специальном столе закатывается пациент. В связи с тем, что при определенных видах диагностики пациент находится в томографе довольно долго, он может испытывать дискомфорт от замкнутого пространства.
Открытый томограф – это помещение, наподобие рентгеновского кабинета, в котором находится пациент. К нему в любой момент может подойти медсестра или кто-либо из родных. Это отличное изобретение для пожилых, очень больных пациентов или маленьких детей. К тому же, во время выполнения томограммы можно сразу же проводить какие-либо лечебные мероприятия.
Что показывает?
Томограф может очень четко показать вид головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (кроме полых ), органов малого таза.С помощью этого вида диагностики обнаруживаются опухоли, спинномозговые грыжи , нарушение строения или патологические процессы во внутренних органах.
Томограф показывает орган в виде срезов. Таким образом, результат обследования – это большой лист, испещренный маленькими фотографиями каждого среза интересующего органа.
Можно задать ширину среза – например, каждые два сантиметра. Очень хорошо различаются и ткани. То есть врач сразу поймет, с чем имеет дело: жировой прослойкой, осколком кости или полостью, заполненной жидкостью.
С контрастом
Контрастное вещество используется при МРТ в тех случаях, если необходимо выявить опухоль, ее размеры, состав клеток и границы. Контраст позволяет более детально изучить структуру тканей.Контрастное вещество вливается внутривенно, это неопасно и практически безболезненно.
Используются парамагнитные вещества на основе гадолиния. Эти компоненты не токсичны и хорошо растворяются в воде. Для того чтобы гадолиний перестал быть токсичным, созданы специальные хелатные комплексы, так как простые его соли ядовиты. В Российской Федерации официально зарегистрированы следующие контрастные препараты, включающие хелатные комплексы гадолиния: Магневист, Дотарем, Омнискан, Примовист .
Эти препараты лишь в единичных случаях вызывают аллергию и не провоцируют ухудшение самочувствия пациента. Если сравнить их с используемыми в качестве контраста при рентгене , то первые значительно безвреднее.
Применение контраста должно увеличить отдачу сигнала от интересующей области тела. Скорость действия контраста зависит в первую очередь от того, как густо покрыта область кровеносными сосудами.
Контраст может вводиться одномоментно в количестве 0,2 миллиграмма на килограмм веса пациента, а может вводиться с помощью капельницы. Такой метод называется болюсным контрастированием. Чаще подобная методика применяется при динамическом исследовании. Специальный прибор контролирует необходимую дозу препарата в зависимости от течения обследования.
Под наркозом
Определенной сложностью для пациента является то, что на протяжении всего обследования он должен лежать, совершенно не двигаясь. Длительность процедуры может варьировать в пределах 20 – 90 минут. У некоторых пациентов при обследовании в закрытом томографе могут развиваться приступы клаустрофобии. Во время процедуры прибор издает довольно громкий гул. В связи с этим, некоторые категории больных нуждаются в наркозе .Показания:
- Младший детский возраст,
- Нарушения психики и асоциальное поведение,
- Болевые синдромы, не дающие расслабиться и лечь ровно (например, поражения позвоночника ).
Для проведения процедуры могут применять как глубокий наркоз, который полностью успокаивает пациента, снимает волнение, так и легкий с помощью маски или внутривенного вливания. В редких случаях приходится проводить наркоз на фоне искусственной вентиляции легких .
В связи с тем, что пациент находится в мощном магнитном поле, при МРТ используются особые техники и препараты для дачи наркоза.
Так как врачи находятся в соседнем помещении, на тело пациента прикрепляются специальные магнитоустойчивые датчики, дающие информацию о его состоянии.
Подготовка к МРТ под наркозом:
- Консультация терапевта , все необходимые анализы,
- Пищу можно принимать последний раз за 9 часов до обследования, малышам до шестилетнего возраста за 6 часов. Пить можно не больше стакана (малышам - половины стакана ) за 2 часа до обследования,
- Не обрабатывать кожу никакими средствами по уходу и особенно не наносить декоративную косметику,
- Оставить в соседнем кабинете все съемные металлические аксессуары (в том числе вставные челюсти, ювелирные украшения ),
- Тем, кто пользуется контактными линзами , следует сказать об этом анестезиологу.
- Пить можно спустя полчаса,
- Кушать можно через 2 часа, если врач не посоветовал другое,
- Не следует садиться за руль автомобиля и работать с опасными механизмами на протяжении суток после процедуры,
- Домой отпускают обычно через 60 минут после процедуры после посещения анестезиолога.
Противопоказания
Абсолютные:- Аппараты Илизарова, имеющие металлические части,
- Металлические импланты,
- Импланты среднего уха электронные или из намагничивающихся металлов,
- Зажимы сосудов головного мозга.
- Стимуляторы нервной системы,
- Инсулиновые помпы,
- Искусственные сердечные клапана,
- Протезы внутреннего уха,
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- Зажимы кровоостанавливающие,
- Первые 3 месяца вынашивания плода,
- Боязнь замкнутого пространства,
- Неадекватное состояние,
- Очень тяжелое состояние больного.
Если у пациента есть титановые протезы, они не являются противопоказанием, так как данный металл не намагничивается. Но присутствие этого металла в красителе для татуировок является противопоказанием.
Запрещено проходить процедуру пациентам с кохлеарным протезом внутреннего уха, так как в его составе есть намагничивающиеся элементы.
Подготовка
Специальная подготовка требуется лишь при обследовании органов малого таза и брюшной полости. За 3 суток до обследования желательно перейти на безуглеводную диету , за сутки следует употреблять только очень легкую еду, не пить кофе и крепкий чай. Пациенту запрещено употреблять еду и воду за 5 часов до процедуры. Если больной страдает метеоризмом, следует выпить одну дозу активированного угля или эспумизана . За 40 минут до процедуры желательно принять дозу препарата, снимающего спазмы (например, спазмалгона ).При обследовании любых других частей тела подготовка не нужна.
Как проходит обследование?
Пациент лежит в туннеле прибора. Ему нужно лежать неподвижно, так как любое движение отрицательно сказывается на качестве снимков.Туннель освещается, для того чтобы пациенту не было душно, в прибор встроен вентилятор.
Меры предосторожности:
Категорически запрещено заходить в помещение, где расположен аппарат, с металлическими предметами. Их все следует оставлять в раздевалке. Кроме этого, нахождение в зоне действия аппарата электронных приборов (телефонов, часов, кредиток
) приводит к их порче.
При наличии любых имплантов нужно обязательно предупредить об этом врача.
При беременности
Метод магнитно-резонансной томографии считается намного более безвредным, чем рентген или компьютерная томография . Однако, если женщина беременна, ей непременно следует обсудить вопрос возможности обследования с врачом.
В связи с тем, что сильное магнитное поле приводит к небольшому нагреву тканей, в первом триместре беременности эту процедуру не назначают никогда.
Далее до наступления родов можно проходить МРТ, однако, если есть возможность подождать и обследоваться уже после появления малыша на свет – это будет оптимальным вариантом.
Во время беременности никогда не делается процедура с использованием контрастного вещества!
Обследование мозга
Используется для определения различных заболеваний. От других видов исследования отличается тем, что для МРТ не являются препятствием кости черепа, поэтому получается четкое послойное изображение тканей.Обнаруживает:
- Острый инфаркт головного мозга,
- Нарушение структуры тканей,
- Изменения, вызванные ушибами,
- Воспаления инфекционного происхождения,
- Новообразования,
- Злокачественные новообразования,
- Нарушение состояния турецкого седла,
- Офтальмологические заболевания,
- Увеличенное внутричерепное давление ,
- Нарушения состояния сосудов.
Показания:
- Вероятность рассеянного склероза ,
- Мучительные приступы цефалгии (головной боли),
- Нарушение сознания и координации,
- Нарушение психики,
- Нарушение способности к запоминанию информации,
- Вероятность энцефаломиелита,
- Нарушение работы органов чувств.
Перед операцией на головном мозге также нередко назначается МРТ, позволяющая заранее спланировать ход операции, сделать ее наименее травматичной для пациента.
С помощью этого метода можно эффективно продиагностировать состояние головного мозга, не нанося ущерб организму, в удобных для пациента условиях. При этом современные томографы дают очень высокое качество картинки.
Позвоночник
Из всех существующих методов обследования позвоночного столба этот наиболее современный и совершенный.В ходе обследуются все отделы позвоночника по очереди. Врач видит костные образования, сосуды, мягкие волокна, окружающие позвоночный столб, а также нервные окончания. Это дает возможность точно определить, что происходит в органе.
За одно обследование можно получить полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, корешков спинного мозга, оболочек и близлежащей мускулатуры.
Обнаруживает:
- Межпозвоночные грыжи и протрузии,
- Остеохондроз любого отдела позвоночника,
- Переломы , излишнюю мобильность позвонков, вывихи ,
- Изменение формы всего позвоночного столба: излишнюю прогнутость или прямоту, а также искривления,
- Смещение костных структур,
- Сужение спинномозгового канала,
- Новообразования,
- Нарушение состояния сосудов,
- Нарушение кровообращения позвоночника в острой стадии,
- Инфекционные поражения тканей позвоночника.
Показано обследование в случае вероятности онкологического недуга. А метастазирование опухоли можно выявить на самых начальных ступенях развития.
Очень помогает МРТ хирургам перед оперативным вмешательством на позвоночнике. Снимки позволяют врачу наиболее точно провести вмешательство и минимизировать вероятность нежелательных эффектов.
Органы брюшной полости
МРТ брюшной полости позволяет выявить заболевания желчного пузыря и протоков, печени, селезенки, поджелудочной железы , надпочечников и почек .Обнаруживает:
- Новообразования, в том числе злокачественные с метастазами,
- Абсцесс печени,
- Жировое перерождение тканей печени,
- Кисты и иные доброкачественные образования,
- Гепатоцеребральная дистрофия ,
- Нарушение целостности органов брюшной полости вследствие травмы ,
- Холецистит калькулезный,
- Нарушение строения сосудов,
- Ишемические явления,
- Нарушения формирования органов.
- Признаки калькулезного холецистита или неинфекционной желтухи ,
- Вероятность опухоли,
- Болезненное изменение объема печени или селезенки,
- Вероятность изменения кровообращения (инфаркт , тромб ),
- Воспалительные процессы в брюшной полости,
- Вероятность спаек ,
- Вероятность гематом , кист и других доброкачественных образований,
- Симптомы «острого живота» неясной этиологии,
- Вероятность дегенеративных явлений внутренних органов,
- Необходимость изучения состояния лимфатических сосудов и узлов.
Перед МРТ нередко назначают ультразвуковое обследование, дающее общие наметки. С помощью же томографии можно наиболее точно определить состояние болезни.
Обычно процедура проводится после специальной подготовки. В экстренных же случаях диагностика проходит без подготовки.
Почки и надпочечники
Используется в случае необходимости точного определения характера новообразований, при сужении почечных сосудов, нарушении функции мочеточников, злокачественных процессах, абсцессах, ушибах, воспалениях, нарушении формирования органов.МРТ позволяет обнаружить новообразования уже на первичных стадиях формирования.
Определяет:
- Объем органа, а также отдельных его частей,
- Внутреннее строение почки,
- Наличие и рост кист,
- Наличие доброкачественных новообразований,
- Наличие злокачественных новообразований, а также метастазов,
- Нарушение состояния сосудов почек,
- Нарушение работы почек,
- Нарушение состояния мочевыводящих путей.
Очень эффективно МРТ при скоплении жидкости в паренхиме (особенно в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны и при противопоказаниях к ним
).
Используется для контроля над проводимой терапией.
Иногда (при определении новообразований
) делается с контрастным веществом.
К противопоказаниям, кроме общих, прибавляется еще почечная недостаточность .
Суставы
Для обследования суставов применяются самые сильные магнитные поля. Только так можно получить качественную картинку сустава.В связи с тем, что исследование очень качественно выявляет состояние мягких тканей, находящихся рядом с костью, его назначают для определения состояния больших суставов, например, плечевых или коленных. Очень часто назначается МРТ при спортивных и других видах травм.
Выявляются дегенеративные процессы в суставах, например, при нарушениях целостности суставных поверхностей или при воспалениях хронического характера. Заметны будут даже мельчайшие травмы сухожилий, которые не обнаружатся на рентгене.
Показания:
- Новообразования костной ткани или близлежащих мягких тканей,
- Хронические воспалительные и дегенеративные процессы суставов,
- Спортивные травмы,
- Переломы стрессового характера,
- Повреждения костей,
- Разрывы сухожилий,
Органы малого таза
Обследование проводится лицам обоих полов.Обнаруживает:
- Везикулит,
- Кисты, в том числе фолликулярные и желтого тела,
- Гематосальпинкс,
- Тератомы,
- Нарушение строения сосудов,
- Полипы, новообразования,
- Раковые опухоли.
- Травмы области таза, а также нарушение целостности органов малого таза,
- Вероятность развития новообразования мочевого пузыря, простаты или матки ,
- Боли в самых нижних позвонках,
- Вероятность метастазирования опухоли,
- Необходимость исследования паховых лимфоузлов.
К данному методу прибегают если:
- Не дают окончательного диагноза никакие другие диагностические методы,
- Диагноз не подтверждается клинической картиной,
- Существует вероятность присоединения к заболеванию мочевыделительных органов и толстого кишечника,
- Иногда при эндометриозе, перешедшем на близлежащие ткани и органы.
Сосуды
Способ дает возможность всего за 15 минут, без использования контрастирования определить заболевания сосудов по всему организму. Используется также для слежения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.Дает возможность:
- Обнаружить заболевание,
- Понять его характер,
- Выявить объемы поражения сосудов,
- Точно оценить объем аневризм,
- Детально рассмотреть все составляющие части аневризмы,
- Обнаружить тромб,
- Определить признаки венозного дренажа.
Легкие
С помощью МРТ легких можно обнаружить нарушения в состоянии сосудов, бронхов, трахеи, вилочковой железы. Процедура назначается при опухолях плевры, новообразованиях средостения, вероятности сосудистого заболевания легких, росте региональных лимфатических узлов. Обследование дает возможность дифференцировать характер тканей, жидкостные структуры и метастазы, а также воспалительные очаги и иные заболевания. Поэтому метод очень хорош для пульмонологов и фтизиатров. Обследование можно проводить перед операцией.Назначается МРТ в том случае, если есть противопоказания к компьютерной томографии.
Длительность обследования около 30 минут.
Сердце
Позволяет:- Определить состояние миокарда после инфаркта,
- Определить перикардит ,
- Определить кардиомиопатию и ее степень,
- Выявить новообразование сердца и прилегающих тканей,
- Определить врожденные пороки ,
- Определить нарушение состояния сосудов (например, аневризму аорты ),
- Определить состояние легочного сосудистого русла.
Печень
Одним из наиболее эффективных способов выявить новообразования печени является МРТ. Обследование проводится без контрастного вещества и называется МР-панкреатохолангиографией . В объеме врач видит все желчные протоки, панкреатический проток.Еще одним методом обследования печени является холецистохолангиография – также с помощью магнитно-резонансного метода. Это обследование проводится вместо ретроградной холецистохолангиографии, которая иногда вызывает тяжелые осложнения.
Обследование позволяет выявить рак печени, проследить за самыми разными процессами, проходящими в органе. Часто используется контрастное вещество, которое дает возможность дифференцировать измененные клетки печени с отёком .
Желательно не употреблять пищу за 5 часов до обследования.
Длительность процедуры около 30 минут.
Молочные железы
МРТ не назначается вместо других диагностических методов, а только вместе с ними. Дает возможность точнее определить заболевание.Показания:
- Определение злокачественности или доброкачественности опухолей, выявленных при маммографии ,
- Определение злокачественных опухолей на первичных стадиях развития, когда они еще не обнаруживаются другими методами,
- Выявление новообразований у пациенток с силиконовыми протезами груди, а также с рубцами на молочных железах , усложняющих работу маммографа,
- Выявление разрыва импланта молочной железы,
- Отличие коллагеновых волокон после операций от возврата опухоли,
- Планирование оперативного вмешательства при нескольких новообразованиях,
- Выявление метастазов на грудной клетке,
- Определение эффективности разных методов лечения рака груди.
Процедура с контрастным веществом позволяет выявить злокачественные новообразования, отличить их от доброкачественных, заметить слишком крупные лимфоузлы, определить объем и нахождение новообразований.
Процедура не требует никакой специальной подготовки.
Контрастное вещество вводится внутривенно.
Пазухи носа
МРТ позволяет выявить воспалительные процессы гайморовых и фронтальных пазух носа и другие патологические процессы этой области. Выявляются новообразования, воспалительные процессы прилегающих к орбитам тканей, суставов лица и челюстей.Показания:
- Воспалительные процессы,
- Вероятность новообразования или кисты,
- Нарушение формирования.
Желудок
Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать желудок не хуже, чем уже давно используемая гастроскопия . Но при втором методе пациент испытывает не очень приятные ощущения. Первый же абсолютно безвреден и безопасен. Для того чтобы получить снимки трех проекций желудка, его стенки расправляют с помощью раствора железа.Кроме этого, данное обследование требует подготовки, о которой расскажет лечащий врач.
Показания:
- Панкреатит в острой и хронической формах,
- Вероятность опухоли или иного новообразования,
- Контроль над ходом лечения.
Зубы и нижнечелюстной сустав
Данный вид обследования назначается лицам, страдающим заболеваниями сустава нижней челюсти. Снимки томографа дают возможность докторам детально исследовать состояние мягких тканей и хрящей сустава, обнаружить изменение в функции сустава. Также обследование назначается в ходе диагностики и назначения ортодонтической терапии.Показания:
- Неприятные ощущения и боль во время жевания, движения челюстью, уменьшение амплитуды движения,
- Посторонние звуки при открывании, закрывании рта и движении нижней челюсти в сторону,
- Боль в жевательной мускулатуре,
- Спазмы жевательной мускулатуры во время открывания и закрывания рта.
МРТ зубов делают очень редко, так как технология получения снимков в данном случае довольно сложна. Но иногда, если рентгена и других методов не достаточно, стоматолог может прописать и томографию.
При рассеянном склерозе
Именно МРТ сегодня является наиболее эффективным способом определения рассеянного склероза. Пораженные очаги головного мозга очень четко обозначаются на томограмме. Благодаря этому методу можно сразу же поставить диагноз, а также выявить количество очагов.При рассеянном склерозе на границе белого и серого веществ мозга появляются очаги размером от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Они обычно круглые или эллипсоидные.
Обнаруживаются и очаги в спинном мозге, максимально они бывают 2 сантиметра в диаметре.
Томограф может сделать снимки срезов в нескольких проекциях, что очень важно для обнаружения очагов. Внешний вид и размер очагов говорит о длительности процесса, о его выраженности.
На определенной стадии заболевания разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Это также можно обнаружить на томограмме.
Существуют следующие стадии развития заболевания, выявляемые томографом:
1.
В начальной стадии обычно выявляется один большой очаг диаметром до 2 сантиметров с размытыми краями.
2.
Если заболевание развивается уже около года, выявляется один большой и несколько мелких очагов поражения.
3.
Если заболевание протекает около 5 лет и больше, обнаруживается множество достаточно больших очагов, которые могут изменяться в диаметре во время обострения заболевания.
4.
При прогрессирующем заболевании первичной формы обнаруживается некоторое количество маленьких очагов в районе рогов желудочков головного мозга.
5.
При прогрессирующем заболевании вторичной формы обнаруживается объединение первичных очагов.
Чаще всего, для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы обследования.
При инсульте
При инсульте метод дает возможность получить очень четкое и контрастное изображение, показывающее границу между белым и серым веществом головного мозга. Метод позволяет выявить нарушение состояния головного мозга на самых ранних стадиях инсульта.Это более чувствительный метод, чем компьютерная томография при обнаружении маленьких очагов, на снимки не попадают различные артефакты, мешающие точно диагностировать состояние. Но так как для проведения магнитно-резонансного обследования нужно больше времени, чем компьютерной томограммы, при острых состояниях в первую очередь проводят компьютерную томограмму.
Таким образом, как срочный метод диагностики, это не слишком подходящий вариант. Хуже МРТ обнаруживает и острые кровоизлияния.
В случае инсульта также осуществляется обследование сосудов с помощью метода МРТ. Он не такой чувствительный, как обычная ангиография, однако совершенно безопасный и не причиняет неприятных ощущений пациенту.
Магнитно-резонансная томография - это один из современных и наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность специалистам прицельно изучать внутренние органы и системы организма человека. Исследование широко используется в мире в медицинской практике. МРТ применяется для выявления различных отклонений и тяжелых заболеваний. Этот неинвазивный метод диагностики позволяет детально визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, так как она не оказывает на пациента радиационного или ионизирующего излучения, поэтому является безвредной для организма. Проходить МРТ назначают как взрослым, так и маленьким детям. Как становится понятно из названия, этот метод диагностики основан на явлении ядерного магнитного резонанса.
Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо иметь представление о том, как она работает. Суть методики заключается в том, что ядра некоторых атомов, помещенные в магнитное поле, могут поглощать электромагнитные импульсы. В дальнейшем они преобразовывают энергию в радиосигналы и по окончании импульса излучают их. Колебания могут зарегистрировать специальные приборы.
Томографы, применяемые в медицине, работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав молекул воды, из которой на 70 % состоит организм человека. Количество жидкости в разных органах организма отличается, в результате чего в процессе сканирования ткани излучают разные сигналы. Благодаря этому, аппарат МРТ может точно:
- визуализировать внутренние органы;
- отличить здоровые клетки от патологических;
- выявить любые нарушения работы органов.
Это уникальный метод диагностики, который позволяет специалистам получить высококачественные снимки практически всех структур человеческого организма. МРТ-исследование особенно точно и детально визуализирует мягкие ткани, суставы, хрящи. Инновационная методика дает возможность врачам сделать изображения структур, которые достаточно сложно получить другими методами исследований. К таким труднодоступным тканям относят те, что расположены вблизи костных структур, например:
- межпозвоночные диски;
- спинной и головной мозг;
- внутреннее ухо;
- органы малого таза;
- связочный аппарат.
Однако менее точны на снимках изображения структур, содержащих малое количество воды. Поэтому для обследования легких или костей скелета магнитно-резонансная томография применяется очень редко.
Исследование с контрастом
Для того чтобы в ходе исследования получить более четкие снимки, пациенту перед началом процедуры назначают прием специального вещества. Такой метод диагностики получил название МРТ с контрастом. Многие люди задумываются, может ли это средство быть опасным для них. Такие сомнения абсолютно беспочвенны, так как контраст является всего лишь красильным веществом, которое позволяет подсветить и лучше визуализировать структуры организма. Применение его не несет никакой угрозы для здоровья пациента, так как средство:
- не имеет противопоказаний;
- быстро выводится из организма;
- не вызывает аллергических реакций.
Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят.
Существует несколько типов контрастных веществ, применяющихся при МРТ с контрастом. Они различаются по составу и способу применения. Наиболее часто пациентам назначают контраст, который вводится внутривенно. В состав этого веществ входит оксид железа, помогающий получить наиболее точный снимок кровеносных сосудов. Назначается такой контраст, например, для диагностики рассеянного склероза.
Для детальной диагностики органов желудочно-кишечного тракта больного используют пероральные контрастные вещества. В основе таких средств могут быть соединения марганца и соды гадолиния. Но препарат изготавливают не только на основе подобных химических веществ. Также в качестве контраста при МРТ могут использоваться самые простые и привычные для каждого человека продукты, например, зеленый или черничный чай. Они эффективны, так как в них содержится большая концентрация марганца.
Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.
Противопоказания
Пациенты, неоднократно прошедшие такое обследование и знающие, что такое МРТ, испытали на себе его эффективность. Томография абсолютно безвредна, так как не несет радиационного и ионизирующего излучения. Однако даже для этого метода диагностики есть противопоказания. Так как работа томографа основана на воздействии магнитных полей, не допускают к прохождению МРТ людей с:
- металлическими имплантатами;
- нейростумуляторами;
- клипсами на сосудах;
- клапанами сердца;
- стоматологическими протезами.
Могут не допустить к обследованию пациентов с металлическими имплантатами, внутриматочными спиралями. Категорически не рекомендована процедура также для женщин, которые пользуются перманентной подводкой для глаз. Противопоказанием к МРТ будет наличие в теле пациента осколков от пулевых или других видов ранений.
Отказать в прохождении обследования могут людям, которые страдают от психических заболеваний и клаустрофобии. При боязни закрытого пространства человеку будет рекомендовано обследование на аппарате открытого типа. Снимки, полученные на таком томографе, возможно, не будут столь детальны и точны, как на закрытом, однако это позволит избежать пациенту приступа.
Некоторые заболевания в стадии декомпенсации могут помешать обследованию человека. Отказ могут дать пациенту, который страдает от:
- бронхиальной астмы;
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- сильного обезвоживания организма.
Прием некоторых лекарственных веществ, в составе которых есть бета-блокаторы, -дополнительное противопоказание для МРТ. Люди в алкогольном или наркотическом опьянении также не допускаются к прохождению исследования. Отказать могут и пациенту с нарушением или полным прекращением выделительной функции почек в случае, если его направили на прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.
Специалисты также выделяют относительные противопоказания для прохождения МРТ, которые вызывают споры среди медиков. Не рекомендуется выполнять томографию беременным женщинам на сроке вынашивания до 12 недель. Хоть исследования и не выявили никакой угрозы для внутриутробного развития плода, процедуру все же не проводят. На этом сроке беременности у малыша происходят главные процессы формирования внутренних органов и систем организма, поэтому медицинские работники не хотят рисковать. В этот период женщине предлагают для постановки диагноза использовать иные современные способы исследования.
Показания к МРТ диагностике
Как любой другой метод обследования, магнитно-резонансная томография имеет как сильные, так и слабые стороны, которые довольно многочисленны. В исследовании одних тканей она дает максимально точную информацию, а при сканировании других - менее детальную. За время применения МРТ специалисты составили список патологий, которые рекомендованы к диагностике с помощью этого метода.
В первую очередь, обследование помогает обнаружить большое количество нарушений работы головного мозга . Специалисты выделяют следующие показания к МРТ:
- периодические обмороки;
- частые головокружения;
- черепно-мозговые травмы;
- судорожные припадки;
- снижение чувствительности лицевых нервов.
Обследование дает возможность врачам быстро обнаружить метастазы, диагностировать любые заболевания воспалительного характера. Исследование назначается не только для выявления недуга, но и для определения возможности его хирургического лечения. Непосредственно после терапии пациентов часто просят пройти повторное МРТ, результаты которого подскажут, насколько было эффективно назначенное лечение и есть ли риск появления рецидивов.
Очень часто назначается магнитно-резонансная томография людям для изучения состояния позвоночника и спинного мозга . Обследование помогает:
- Определить врожденные и приобретенные аномалии развития позвонков.
- Выявить такие заболевания как: остеохондроз, грыжи межпозвонковые, радикулит, артрозы межпозвоночных суставов, протрузии дисков и др.
- Оценить состояние спинного мозга и диагностировать его защемление.
- Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков.
- Определить наличие и расположение опухолевых образований.
- Оценить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.
В связи с этим, исследование позволяет точно диагностировать следующие патологии: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, остеопороз, травмы спинного мозга.
Хорошие результаты дает МРТ при исследовании внутренних органов :
- брюшной полости и забрюшинного пространства: почки, печень, поджелудочная, желчный, надпочечники, селезенка;
- малого таза у женщин и мужчин: яичники, матка, мошонка, мочевой пузырь, простата, половой член, семявыводящие протоки, маточные трубы;
- грудной полости: легкие, щитовидная и паращитовидные железы;
- носоглотки: носовые пазухи, гайморовы пазухи, глотка, гортань, мягкие ткани шеи.
Подготовка к обследованию
Несомненным преимуществом магнитно-резонансной томографии является отсутствие специальной подготовки к ее прохождению, в отличие от многих других методов диагностики. Пациенту не нужно соблюдать строгих диет, отказываться от приема пищи до обследования или еще как-либо менять свой привычный ритм жизни.
Подготовка к МРТ довольно проста, и связана, в основном, с изучением врачом анамнеза больного. Специалист перед исследованием должен получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, поэтому он:
- проводит опрос;
- уточняет все перенесенные патологии;
- изучает результаты проведенных ранее процедур.
Это необходимо для того, чтобы в ходе сканирования и анализа полученных изображений не допустить появления ошибок. Доктор обязательно расскажет пациенту, как будет проходить исследование и необходима ли подготовка к МРТ. Женщинам, которым назначено обследование, стоит помнить, что перед процедурой лучше не наносить макияж, так как косметические средства могут иметь в составе микрочастицы металла. Такие вещества способны стать причиной искажения результатов анализа.
Непосредственно перед началом процедуры больного попросят снять в себя все металлические предметы, в том числе, серьги, ремни, кольца, заколки, одежду с молниями. Больному предоставят специальный халат, который он должен будет надеть. Пациенту можно также взять с собой удобную легкую одежду, в которой он будет проходить исследование.
Если человеку назначено обследование органов брюшной полости, то возможно ему будет необходима специальная подготовка перед проведением МРТ. Больному посоветуют не употреблять пищу и воду за 5 часов до начала сканирования. Пациентам, которым необходимо изучить состояние органов малого таза, просят за час до обследования выпить литр чистой воды. Это позволит улучшить качество и точность полученных снимков. Важно помнить, что женщинам в период менструаций такое исследование проводить не рекомендуется.
Перед началом исследования позвоночного столба пациентам не нужно выполнять никаких подготовительных действий. Однако знать необходимо, что на протяжении всего сканирования придется соблюдать полную неподвижность. Это может быть достаточно сложным для некоторых пациентов с проблемами позвоночника, так как они могут испытывать серьезный дискомфорт. Больным с подобными проблемами могут назначить перед процедурой прием обезболивающих препаратов.
Что показывает МРТ?
Обследование считается наиболее эффективным для выявления заболеваний головного мозга . После изучения послойного изображения тканей врачу не составляет особого труда обнаружить:
- васкулит;
- повышенное внутричерепное давление;
- инсульт;
- аневризму;
- инфаркт головного мозга;
- новообразования.
Исследование позволяет найти любые воспалительные процессы, обнаружить опухоли, кисты, гематомы, ишемические зоны. При изучении результатов исследования доктор может также выявить некоторые офтальмологические заболевания. Например, МРТ-диагностика эффективна при обнаружении воспалительных процессов в структуре глаза, метастаз, что проникли в ткани органов зрения, тромбоза и травм зрительного нерва.
Исследование органов брюшной полости включает в себя изучение селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек и надпочечников. В ходе процедуры врачи могут обнаружить следующие заболевания внутренних органов :
- панкреатит;
- цирроз печени;
- добро- и злокачественные образования;
- кисты;
- абсцесс печени;
- холецистит.
При изучении почек и надпочечников врачи способны выявить любые нарушения их работы, а также изучить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо просматриваются на снимках, которые получают в ходе МРТ-диагностики.
Изучение органов малого таза у мужчин обнаруживает простатит, везикулит, проктит, гипертрофию простаты, тератомы. Обследование таза может выявить у женщин :
- эндометриоз;
- миому матки;
- аднексит;
- кисты;
- полипы;
- раковые опухоли.
Магнитно-резонансная томография считается наиболее точным методом для диагностики новообразований печени. Это исследование получило название МР-панкреатохолангиография. Оно выполняется без применения контрастного вещества, помогает изучить все желчные протоки и выявить опухоль даже на начальной стадии ее развития.
Изо всех методов изучения состояния позвоночника МРТ считается наиболее точным и информативным. На снимках специалист хорошо видит мягкие волокна, которые располагаются вблизи позвоночника, все нервные окончания и сосуды. Это дает ему возможность изучить все процессы, протекающие в этой области. МРТ диагностика спины позволяет выявить:
- смещение костных структур;
- ревматоидный артрит;
- сужение спинномозгового канала;
- искривление позвоночника;
- болезнь Бехтерева.
Кроме этого, МРТ помогает определить любые нарушения состояния сосудов и проблемы с кровообращением. Любые инфекционные поражения тканей также легко выявляются при изучении результатов сканирования.
Как проходит исследование?
Длительность магнитно-резонансной томографии может разниться. Как правило, исследование занимает от 20 до 60 минут. На длительность процедуры влияет:
- объем исследования;
- количество патологий и их распространенность;
- необходимость применения контрастного вещества.
Перед началом исследования пациент обязательно должен уведомить врача, есть ли у него к МРТ противопоказания. Например, если женщина заподозрила свою беременность, то ей необходимо сказать об этом специалисту. Возможно, врач откажется от проведения сканирования или заменит его на менее рискованное.
Многие пациенты, которым назначено исследование, интересуются, как проходит МРТ. Человека укладывают на специальную кушетку, фиксируя ему ноги, голову и руки специальными мягкими ремнями. Это необходимо для того, чтобы не допустить любых непроизвольных движений во время сканирования. Даже незначительное изменение позы пациента грозит появлением на снимках неточностей и смазыванием изображения.
На протяжении всего исследования необходимо лежать абсолютно неподвижно. Для детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ назначено ребенку , то перед процедурой ему могут дать седативное средство или ввести в легких наркоз. Когда пациент нервничает перед процедурой, то врачи могут посоветовать ему принять успокоительное средство.
Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается в томограф. Прибор представляет собой большой полый цилиндр. Так как во время работы томограф издает достаточно резкие и громкие звуки, пациенту предложат использовать беруши или наушники, в которых будет играть спокойная музыка.
Результаты МРТ исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Снимки направляют лечащему врачу или отдают пациенту на руки. Так как процедура не несет абсолютно никакого вреда здоровью, проходить ее можно многократно.
