Что представляет собой такое средство, как «Клотримазол» (мазь)? Для чего применяется оно, и как его следует использовать? Именно об этом мы расскажем в рассматриваемой статье.
Форма, описание, состав
Мазь «Клотримазол» - от чего помогает? Прежде чем ответить на этот простой вопрос, следует рассказать, что представляет собой этот препарат. Как известно, он предназначен для накожного нанесения. Однородная 1%-ная мазь имеет белый или слегка кремовый цвет, а также содержит в себе такое действующее вещество, как клотримазол.
Помимо основного компонента, в состав этого лекарства входят и вспомогательные ингредиенты в виде полиэтиленоксида 1500, пропиленгликоля, нипагина (метилпарагидроксибензоата), полиэтиленоксида 400 и метилпарабена.
В какой упаковке продается мазь «Клотримазол» (от чего помогает это средство, вы можете узнать из прилагаемой инструкции)? Согласно утверждениям потребителей, это средство можно приобрести в 30 г тубах из алюминия, которые помещены в пачки из картона.
Фармакологические характеристики
Чем примечательно средство «Клотримазол» (мазь)? От чего помогает этот препарат? Специалисты утверждают, что данное средство представляет собой противогрибковый медикамент для местного применения, обладающий широким спектром действия.
Чем обусловлено антимикотическое свойство этого препарата? Такой эффект связан с активным компонентом мази, производным имидазола.
После применения местного медикамента происходит нарушение синтеза эргостерина, что входит в состав большинства клеточных мембран грибов. Такой процесс изменяет их проницаемость, а затем вызывает лизис клетки.
Как действует лекарственное средство «Клотримазол» (мазь)? От чего помогает данный медикамент? В высоких концентрациях препарат действует фунгицидно, а в небольших - фунгистатически.
Нельзя не отметить и то, что это лекарство оказывает влияние не только на пролиферирующие клетки. Согласно мнению специалистов, в фунгицидных концентрациях оно вступает во взаимодействие с митохондриальными и пероксидазными ферментами. В результате этого происходит повышение концентрации перекиси водорода, который достигает токсического уровня. Именно этот процесс способствует гибели грибковых клеток.
В отношении каких грибов наиболее эффективно лекарство «Клотримазол»? От чего помогает этот медикамент? Согласно инструкции, он хорошо действует против дерматофитов, возбудителей разноцветного лишая, плесневых и дрожжеподобных грибов, а также возбудителя эритразмы. Нельзя не отметить и то, что данный препарат проявляет высокую антимикробную активность в отношении стафилококка, стрептококка, грамотрицательных бактерий и
Кинетика
Теперь вам известно, что представляет собой «Клотримазол» (мазь)? От чего помогает это лекарство, мы также поведали выше.
Какие кинетические свойства характерны этому препарату? Специалисты утверждают, что его активный компонент довольно плохо всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки, а также почти не оказывает системного воздействия.
Согласно инструкции, концентрация этого средства в глубоких слоях эпидермиса намного выше той, которая необходима для подавления дерматофитов. Также следует отметить, что при наружном нанесении концентрация лекарственного вещества в эпидермисе значительно превышает концентрацию в подкожной клетчатке и дерме.
Препарат «Клотримазол» (мазь): от чего помогает?
Показаний к применению у данного средства существует огромное количество. Специалисты утверждают, что рассматриваемый препарат проявляет себя эффективно при:
- отрубевидном лишае, эритразме и поверхностных кандидозах, вызванных дерматофитами, а также плесневыми, дрожжевыми и прочими возбудителями и грибами, чувствительными к активному веществу лекарства;
- и кожных складок, а также грибковых повреждениях кожи;
- микозах, которые осложнены вторичной пиодермией.
Запреты к использованию
Имеет ли противопоказания мазь «Клотримазол»? От чего помогает (цена средства указана далее) этот медикамент, мы рассказали выше. Что касается запретов к его использованию, то к ним относят следующие:
С особой осторожностью рассматриваемый препарат рекомендуют использовать в период кормления малыша грудью.
Мазь и крем «Клотримазол»: инструкция
Данный медикамент предназначен только для накожного применения. Мазь «Клотримазол» следует тонким слоем наносить на сухие и предварительно очищенные пораженные участки два или три раза в сутки. Для большей эффективности препарат необходимо осторожно втирать мягкими и массирующими движениями. Перед нанесением медикамента пораженную кожу желательно промыть с использованием мыла с нейтральным рН.
Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни, а также эффективности лечения и локализации патологических изменений.
Дерматомикозы лечат мазью «Клотримазол» не менее 4-х недель, а отрубевидный лишай - 7-22 дня.
При грибковых поражениях кожи ног терапию желательно продолжать еще на протяжении 2-х недель после устранения основных признаков заболевания.
Эффекты побочного характера
В некоторых случаях при использовании местного препарата «Клотримазол» у пациентов возникают следующие побочные эффекты: зуд, покалывания в местах нанесения крема, жжение, появление волдырей, эритема, отек, шелушение и раздражение кожи. Также возможна аллергия в виде крапивницы.
Симптомы передозировки и лекарственное взаимодействие
Согласно утверждениям специалистов, применение рассматриваемого препарата в больших количествах не вызывает каких-либо состояний и реакций, опасных для жизни пациента.
Что касается взаимодействия этого средства, то при его сочетании с «Амфотерицином В», натамицинром и нистатином значительно снижается его эффективность.
При использовании мази с другими средствами не следует ожидать существенных отрицательных взаимодействий. Это связано с тем, что резорбционная способность рассматриваемого препарата очень низкая.
Период беременности и кормление малыша
Как было сказано выше, в первом триместре беременности применение данного медикамента противопоказано. При этом следует отметить, что в процессе экспериментальных и клинических исследований не было установлено, что использование рассматриваемой мази в период вынашивания плода или во время кормления малыша грудью каким-либо образом оказывает негативное влияние на здоровье женщины или ребенка. Однако решать вопрос о целесообразности применения этого средства должен только опытный специалист.
Нанесение данного медикамента непосредственно на грудную железу противопоказано.
Особая информация
Что необходимо знать о действии такого препарата, как «Клотримазол»? Мазь - помогает от молочницы или нет? Инструкция гласит, что это средство эффективно в отношении грибов рода Кандида. Поэтому использовать его против молочницы не запрещается. Однако перед этим следует проконсультироваться с доктором.
Крайне не рекомендуется наносить препарат на кожу в области глаз. При терапии онихомикозов желательно следить за тем, чтобы обрабатываемые ногти были коротко подстрижены или же имели неровную/шероховатую поверхность, дабы активное вещество лучше проникло в пораженные участки.
У людей с печеночной недостаточностью необходимо периодически контролировать состояние печени и ее работу.
При появлении раздражения или симптомов гиперчувствительности лечение мазью прекращают. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4-х недель необходимо подтвердить диагноз.
Противогрибковый препарат для наружного применения
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 1 г, цетостеариловый спирт - 11.5 г, октилдодеканол - 10 г, полисорбат 60 - 1.5 г, сорбитан стеарат - 2 г, спермацет синтетический - 3 г, вода - 71 г.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.
В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов.
Клотримазол также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия.
В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
При изучении эффективности клотримазола в лабораторных условиях вне организма человека (in vitro) выявлен широкий спектр его фунгистатической и фунгицидной активности. Он воздействует на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, а его действие на почкующиеся грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования показали, что клотримазол практически не всасывается в системный кровоток при нанесении препарата на неповрежденные или воспаленные участки кожи. Концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения (0.001 мкг/мл), подтверждая тот факт, что клотримазол при наружном применении не приводит к клинически значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм и выведение
Клотримазол распадается в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.
Показания
Для наружного лечения грибковых , вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу:
- микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;
- кандидозный вульвит, кандидозный баланит;
- разноцветный лишай, эритразма;
- грибковые инфекции наружного уха.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Дозировка
Для наружного применения. Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут.
Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.
Крем следует наносить на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным рН), на стопы крем следует наносить между пальцами.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации, эффективности лечения.
Продолжительность лечения: дерматомикозы - 3-4 недели; эритразма - 2-4 недели; разноцветный лишай - 1-3 недели; кандидозный вульвит и баланит - 1-2 недели.
Продолжительность лечения может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями, но не рекомендуется продолжительность лечения менее 3 недель. Для профилактики рецидивов инфекции следует продолжать применение препарата в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 7 дней лечения не наступает улучшение симптоматики, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, обмороком, артериальной гипотензией, одышкой).
Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно - сыпь, зуд, пузырьковые высыпания, шелушение, боль или дискомфорт, отек, жжение, раздражение.
Передозировка
Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможно появление , тошноты, рвоты.
Лечение: при случайном приеме крема внутрь следует проводить симптоматическое лечение. При наружном применении препарата передозировка маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Не изучалось.
Особые указания
Необходимо избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Не глотать.
Все инфицированные области следует лечить одновременно.
В состав препарата Клотримазол входит цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный ).
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с клотримазолом. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов в течение, по крайней мере, 5 дней после применения клотримазола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии клотримазола на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Применение препарата Клотримазол при допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода при применении препарата Клотримазол.
Применение препарата Клотримазол у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности - 3 года.
действующее вещество: клотримазол;
1 г мази содержит клотримазола (в пересчете на 100 % сухое вещество) 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, проксанол 268, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола. Клотримазол. Код АТС D01A С01.
Показания к применению
Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу. Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу, цетостеариловому спирту или к другим компонентам препарата.
Меры предосторожности
Следует с осторожностью применять препарат, если ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо другие противогрибковые средства. В случае возникновения раздражения или других проявлений повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.
Препарат не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать контакта препарата с глазами. Если это произошло, следует промыть глаза большим количеством воды. Препарат не глотать.
В период лечения не рекомендуется носить одежду и обувь, которые не пропускают воздух и влагу. После нанесения препарата не следует покрывать обработанную поверхность или накладывать на нее окклюзионную (воздухонепроницаемую) повязку.
Необходимо применять препарат на протяжении всего назначенного срока лечения, даже если острые симптомы заболевания исчезли ранее. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.
Препарат содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
При применении мази в области гениталий возможно нарушение целостности латексных изделий, таких как презервативы и влагалищные диафрагмы.
Если вы пропустили очередное нанесение, следует нанести препарат сразу, как только об этом вспомните, но лучше пропустите нанесение, если уже почти наступило время следующего применения препарата.
Применение в период бе ременности или кормления грудью
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете для себя вероятности забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.
В период беременности или кормления грудью препарат следует назначать только в случае крайней необходимости при условии, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В I триместре беременности применение лекарственного средства не рекомендовано.
Не следует наносить препарат на молочные железы в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими мех анизмами
Не влияет.
Дети
Так как опыт применения препарата детям отсутствует, препарат не рекомендуется для лечения этой категории пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Препарат может снижать действие других местных противогрибковых препаратов, в том числе амфотерицина, нистатина и натамицина.
Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие препарата.
Местное применение высоких концентраций пропилового эфира гидроксибензойной кислоты усиливает противогрибковое действие препарата.
Способ применения и дозировка
Перед нанесением мази необходимо предварительно очистить (с применением мыла с нейтральным значением pH) и тщательно подсушить пораженные участки кожи. Препарат наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки на пораженные участки кожи и слегка втирать, захватывая небольшой участок кожи вокруг очага поражения. Разовая доза из расчета на площадь поверхности размером с ладонь составляет столбик мази длиной 5 мм.
Для надежного удаления возбудителя и в зависимости от симптомов лечение следует продолжать приблизительно 2 недели после исчезновения субъективных симптомов.
Общая продолжительность лечения составляет: дерматомикозы - 3-4 недели;
эритразма - 2-4 недели;
разноцветный лишай - 1-3 недели.
Пациенту следует обратиться к врачу для проведения повторного микробиологического исследования и коррекции терапии при отсутствии клинического улучшения через 4 недели после начала лечения.
Для пациентов с нарушением функции почек, печени, пациентов пожилого возраста не требуется изменение дозирования препарата.
Передозировка
При применении препарата согласно инструкции передозировка маловероятна.
При случайном проглатывании большого количества препарата возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, боли в области живота, нарушения функции печени.
Лечение: прекратить применение препарата, промыть желудок, при необходимости провести симптоматическую терапию.
Содержание
Поражения кожи и слизистых человека часто имеют грибковую этиологию. Среди лекарственных средств, применяемых при таких заболеваниях, можно выделить часто назначаемый препарат Клотримазол – он доступный по цене, безопасный и эффективный.
Мазь Клотримазол для мужчин
Большой процент грибковых заболеваний приходится на поражения половых органов. Среди мужских проблем выделяют молочницу (кандидозный баланит). Болезнь вызывается грибками рода Кандида. Передается молочница половым путем, переносчиком заболевания бывает один из партнеров – мужчина или женщина. Часто кандидоз не сопровождается выраженными симптомами: иногда беспокоит сухость, жжение и зуд полового органа, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте.
При наличии перечисленных симптомов или при заболевании партнерши необходимо обратиться к врачу на консультацию, потому что запущенная грибковая болезнь может послужить причиной развития простатита или хронических заболеваний мочеполовой системы. Для лечения кандидоза врачи часто назначают Клотримазол для мужчин.
Положительные отзывы при лечении получила форма выпуска препарата в виде крема – так быстро достигается положительный эффект, им удобно пользоваться. Нюансы:
Небольшие дозы лекарственного средства быстро останавливают развитие заболевания, дальнейшее применение препарата ведет к гибели возбудителя болезни в течение недели.
- Для полного выздоровления курс лечения может длиться до трех недель.
- Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить тонкий слой крема на промытую зону поражения два-три раза в день.
- Мазь плохо впитывается, поэтому рекомендуют после нанесения препарата не одеваться сразу.
- Во время лечения необходимо носить удобную, пропускающую воздух одежду из натуральных волокон.
Грибки Кандида присутствуют всегда в организме, а начинают быстро размножаться и становятся причиной воспалений при ослаблении иммунитета, принятии антибиотиков, поэтому больший эффект лечения достигается вместе с укрепляющими препаратами и диетой. Больному назначают кисломолочную пищу, биодобавки, рекомендуют диету, исключающую сладкие, острые, пряные и жареные блюда.
Мазь Клотримазол для женщин
Молочница или кандидозный вульвит у женщин сопровождается симптомами:
- зуд, жжение и отек половых органов;
- слизистые выделения желтоватого или белого цвета, иногда бывают обильные жидкие выделения или творожистые хлопья;
- неприятный запах.
В лечении молочницы используют Клотримазол для женщин. Применение мази для лечения кандидоза получило положительные отзывы – сразу устраняет неприятные зуд и жжение. Мазь поступает в продажу с насадкой, удобной для спринцевания. Вводят крем один раз в день в течение трех дней. При хроническом течении болезни рекомендуют применять крем три раза в день на протяжении двух недель.
Обязательным условием выздоровления является соблюдение правил личной интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья, исключение на время лечения половой жизни и одновременное лечение полового партнера. Препарат могут назначать без наличия характерных признаков заболевания для санации родовых путей женщинам в последний триместр беременности.
Инструкция по применению мази Клотримазол
Противогрибковый препарат в форме мази предполагает наружное и вагинальное применение. Алюминиевый тюбик с медикаментом имеет внешнюю упаковку – картонную коробку. К препарату прилагается инструкция по применению Клотримазола. Купить данное лекарство можно в аптеке без рецепта врача, оно может храниться два года в сухом без солнечного освещения месте.
Когда назначают Клотримазол мазь – инструкция с рекомендациями по применению сообщает потребителю, что наносить мазь необходимо небольшими порциями (дозировка составляет 5 миллиметров) на чистую, сухую поверхность и втирать легкими круговыми движениями. Длительность и частота применения крема строго индивидуальна для каждого человека, вида поражения и определяется при назначении препарата врачом. Согласно аннотации, мазь можно наносить на очаги воспаления:
- кожу всего тела;
- слизистые ротовой полости, половых органов (исключается слизистая глаз).
Состав мази Клотримазол
Препарат изготовляется на базе вазелина (парафина). В состав Клотримазола входят вспомогательные вещества:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид;
- метилпарагидроксибензоат или метилпарабен (нипагин).
Действующее вещество лекарственного средства происходит из группы имидазола. Механизм лечебного действия вещества базируется на том, что он нарушает синтез эргостерола в клетках грибка. Это приводит к нарушению структуры и повреждению клеточных мембран. Дополнительно вещество взаимодействует с ферментами грибка, способствует образованию и накоплению в клетках перекиси водорода, который разрушает клетки.
Показания к применению мази Клотримазол
Свойства препарата оказывать разрушающее действие на возбудителей грибковых и инфекционных заболеваний используют для лечения различных болезней. Он подавляет действие возбудителей:
- микозов (дрожжевые, плесневые грибки, дерматофиты);
- кокковых инфекций (стрептококки, стафилококки);
- трихомонадных инфекций.
Согласно инструкции, существуют показания к применению Клотримазола:
- кандидозный баланит и вульвит;
- стоматит;
- трихофития (стригущий лишай);
- паронихия (воспаление околоногтевого валика);
- трихомоноз;
- питириаз (розовый лишай);
- псориаз;
- эритема;
- эритразма (бактериальное поражение кожи в местах складок);
- воспаленный геморрой.
Побочные действия мази Клотримазол
Применять препарат необходимо с осторожностью в период лактации. Инструкция мази Клотримазол содержит предостережения – при использовании крема впервые рекомендуется нанести его на небольшой участок и посмотреть реакцию. При применении возможны побочные эффекты мази Клотримазол:
- в местах нанесения – раздражение, аллергическая реакция (шелушение, покраснение кожи, крапивница, покалывания, зуд, жжение, образование волдырей);
- головная боль, расстройство пищеварения:
- учащенное мочеиспускание – при лечении кандидоза половых органов.
Противопоказания мази Клотримазол
При наличии показаний к применению препарата и повышенной чувствительности к активному веществу лекарственное средство применять нельзя. Существуют противопоказания Клотримазола:
- при беременности в первые месяцы;
- при употреблении алкоголя и антибиотиков;
- ребенку до 12 лет;
- заболеваниях печени;
- при менструации в случае вагинального введения.
Цена на мази Клотримазол
Стоимость препарата в Москве и области уточните в таблице:
Аналоги мази Клотримазол
Для лечения грибковых заболеваний назначают другие препараты. Существуют аналоги Клотримазола:
- Кандид;
- Кандибене;
- Канестен;
- Канизон;
- Амиклон;
- Антифунгал;
- Ламизил.
Состав
1 г крема содержит:
активное вещество: клотримазол 0,01 г.
вспомогательные вещества: бензиловый спирт, цетостеариловый спирт, октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитана стеарат, синтетический цетацеум (сложноэфирный цетиловый воск), вода очищенная.
Описание
Однородная масса белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для наружного применения. Производные имидазола и триазола. Код ATX : [ D 01 AC 01] .
Фармакологическое действие
Клотримазол подавляет рост и деление клеток и в зависимости от концентрации может обладать фунгистатическим или фунгицидным действием. Клотримазол изменяет проницаемость мембраны клеток за счет нарушения синтеза эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки гриба. Клинические исследования показали, что местное лечение инфекций клотримазолом является столь же эффективным, как и применение других производных имидазола - эконазола и кетоконазола.
Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК и полисахаридов, повреждает клеточные нуклеиновые кислоты и ускоряет выведение калия. Он также может ингибировать активность оксидаз и пероксидаз и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в грибах. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран посредством механизмов, не зависящих от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную форму мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клетки и зависит от степени воздействия лекарственного средства на микробные организмы.
Спектр активности
Клотримазол характеризуется широким спектром активности. Клотримазол подавляет развитие и уничтожает дерматофиты (Epidermophyton floccosum , Microsporum canis , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton rubrum ), дрожжи (Candida spp ., Cryptococcus neoformans ) и диморфные грибы (Coccidioides immitis , Histoplasma capsulatum , Paracoccidioides brasiliensis ). Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных (Streptococcus , Staphylococcus , Gardnerella vaginalis ) и грамотрицательных (Bacteroides ) микроорганизмов.
In vitro клотримазол ингибирует размножение Corynebacterium и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) в концентрациях 0,5-10 мкг/мл.
Клотримазол обладает широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности in vitro. Его действие на мицелий дерматофитов (Trichophyton , Microsporum , Epidermophyton ) схоже с действием гризеофульвина, а действие на почкующиеся грибы (Candida ) схоже с активностью полиенов (амфотерицин В и нистатин).
Клотримазол в концентрации ниже 1 мкг/мл подавляет развитие большинства штаммов Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes , Epidermophyton floccosum и Microsporum canis . Клотримазол в концентрации 3 мкг/мл ингибирует развитие большинства патогенов Pityrosporum orbiculare , Aspergillus fumigatus , Candida species , включая Candida albicans , некоторые штаммы Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes , а также некоторые штаммы Proteus vulgaris и Salmonella . Клотримазол действует против Sporothrix , Cryptococcus , Cefalosporium и Fusarium . Концентрации выше 100 мкг/мл эффективны в отношении Trichomonas vaginalis .
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii .
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes . Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов С. albicans , устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Фармакокинетика
При местном применении крема на кожу клотримазол абсорбируется эпидермисом. Более высокие концентрации клотримазола обнаруживаются в роговом и шиповатом слоях эпидермиса, а также в сосочковом и сетчатом слоях дермы, однако в системный кровоток клотримазол попадает в незначительных количествах.
Клотримазол метаболизируется в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.
Показания к применению
Крем Клотримазол применяется для местного лечения
Грибковых заболеваний кожи: рук и ног, туловища, голени и стопы, вызванных дерматофитами Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes , Epidermophyton floccosum и Microsporum canis ; отрубевидного лишая, вызванного Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare или Pityrosporum ovale ) ;
Грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек наружных половых органов (половых губ, крайней плоти и головки полового члена), вызванных Candida vulvitis или Candida balanitis .
Противопоказания
Гиперчувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам препарата.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Беременность
Имеются ограниченные данные применения клотримазола во время беременности. Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного влияния в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности следует избегать применения клотримазола в первом триместре беременности.
Лактация
Имеющиеся фармакодинамические/фармакокинетические данные у животных выявили выделение клотримазола/метаболитов в молоко. Во время лечения клотримазолом следует прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
Исследований влияния клотримазола на фертильность человека не проводилось. Исследования на животных не выявили влияния на фертильность
Способ применения и дозы
Для наружного применения.
Крем следует наносить тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки в течение 2-4 недель.
Крем следует одновременно наносить на все пораженные участки.
При нанесении крема на ступни, их необходимо тщательно помыть, высушить, а затем нанести крем на участки между пальцами ног.
Пациентам необходимо повторно обратиться к врачу, если после 7 дней лечения симптомы не улучшатся.
Побочное действие
Частота встречаемости побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: аллергические реакции (такие как крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обмороки).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Частота неизвестна: зуд, сыпь, волдыри, шелушение кожи, ощущение боли или дискомфорта, отек, жжение, раздражение, эритема, покалывание.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не упомянутых в инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Передозировка
При наружном применении препарата передозировка маловероятна.
Применение клотримазола в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Препарат не предназначен для приема внутрь. Если же случайно крем будет принят внутрь, возможны анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени; редко сонливость, галлюцинации, частое мочеиспускание, кожные аллергические реакции. В этом случае необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь.
При случайном попадании крема в глаза или рот необходимо немедленно промыть их водой и как можно скорее обратиться к врачу.
При проглатывании крема необходимо сразу же обратиться к врачу.
